50例瓣膜病手术的体外循环管理体会

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目的:总结瓣膜病手术的体外循环(CPB)管理经验。方法鼻咽温降至30~32℃,血液稀释红细胞比容(HCT)维持在21%~26%,灌注流量2.2~2.8L/(m2·min),灌注压维持在8.0~10.6 kPa[60~80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]。结果 CPB时间为52~137 min,主动脉阻断时间为25~102 min,开放升主动脉后心脏自动复跳43例,电击除颤后复跳7例,自动复跳率86%。50例手术患者全部顺利停机,无手术死亡。结论瓣膜病患者的CPB管理十分重要,经过科学周密的准备和实施,能够为心外科手术提供良好的基础。
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