我国优秀青少年女运动员三联征与运动损伤的相关性初步研究

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目的:初步研究我国优秀青少年女运动员三联征(FAT)与运动损伤之间的关系.方法:按照2007年版美国运动医学学会(ACSM)和2014年FAT联盟专家共识标准,对8个运动项目163名13~18岁国家队青少年女运动员进行FAT三个组分[伴或不伴进食紊乱(DE)的可利用能量(EA)降低、月经失调(MD)和骨密度(BMD)降低]的检测:(1)EA=能量摄入(EI)-运动能量消耗(EEE).EI采用3日饮食日记和称重法计算,EEE采用便携式能量代谢测定仪测定.采用进食障碍调查问卷(EDE-Q 16.0D版)调查是否存在DE.(2)采用自我报告问卷调查过去12个月内是否存在MD.(3)采用双能X线吸收法(DEXA)测量骨密度(BMD),同时获得体成分指标(去脂体重和体脂率).然后连续365天通过每日损伤报告表采集每天运动中发生的肌肉、关节、骨骼等损伤数据,包括损伤部位、类型和是否重大损伤(因伤停止运动≥7天)等.最终88人完成所有合格信息采集,观察期间运动中发生损伤者纳入受伤组,运动中未发生损伤者为未受伤组,比较两组FAT三组分,分析其与运动损伤的相关性.结果:(1)一年观察期中,共有34人(38.6%)运动中发生了运动损伤,受伤组(n=34)和未受伤组(n=54)的一般情况未见显著性差异(P>0.05).(2)34人共发生115处运动损伤,常见部位为小腿(40处,34.8%)和膝部(26处,22.6%);常见类型为劳损性或慢性运动损伤再次发作(77处,67.0%);在11例重大损伤中,45.5%(5例)发生在小腿.(3)经校正后,受伤组EDE-Q每部分得分(P-2.0的3.6倍,但没有统计学意义(P=0.08).(5)重大运动损伤发生风险因素:EDE-Q总得分≥4.0者与-1.0者相比(P=0.001),重大运动损伤发生率升高;而低EA者(≤45 kcal/kgFFM/d)、月经稀少/闭经者和全身BMD的z值≤-2.0者的重大运动损伤发生率无显著性变化(P>0.05).(6)运动损伤发生的独立风险因素:经校正后,按照ACSM标准,月经稀少/闭经和低BMD(z值≤-1.0)为独立风险因素;按照国际临床骨测量学会(ISCD)标准,低BMD为z值≤-2.0,低EA、月经稀少/闭经、低BMD均是独立风险因素.结论:国家队青少年女运动员中,进食紊乱者、过去12个月中发生过闭经或月经稀少者、BMD的z值≤-1.0者的运动损伤发生率明显升高,FAT三组分(低EA、MD、低BMD)会增加女运动员面临的运动损伤发生风险.
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