【摘 要】
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目的:分析病案首页数据上传的问题与质量控制方案.方法:研究时间为2019年12月-2020年12月间本院病案首页数据上传信息2847份,描述性统计反馈信息,总结数据上传问题,拟定质量
【机 构】
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山西晋城大医院 山西 晋城 048006
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目的:分析病案首页数据上传的问题与质量控制方案.方法:研究时间为2019年12月-2020年12月间本院病案首页数据上传信息2847份,描述性统计反馈信息,总结数据上传问题,拟定质量控制方案.结果:手术操作编码缺陷率为5.48％,疾病诊断编码缺陷率为3.90％,患者基础信息缺陷率为2.70％,费用缺陷率为1.62％,住院信息缺陷率为1.05％,损伤/中毒外因和编码缺陷率为0.70％,病理诊断缺陷率为0.77％.结论:病案首页数据上传缺陷现象较为普遍,需要对临床、信息与病案管理等科室进行强化培训,增加信息管理的人力与财力投入,建立信息系统,保证数据上传完整且精准,提升数据上传质量.
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