【摘 要】
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目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的围手术期麻醉.方法 择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者28例,采用依托咪酯、咪达唑仑、普鲁泊福、芬太尼、维库溴铵、异氟
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目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的围手术期麻醉.方法 择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者28例,采用依托咪酯、咪达唑仑、普鲁泊福、芬太尼、维库溴铵、异氟烷等静吸复合全身麻醉.术中严密监测,并应用血管活性药物.观察术前、吻合前、吻合中、吻合后血流动力学指标变化情况.结果 行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的吻合中平均动脉压[(52±13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]、心输出量[(4.6±1.6)L/min]、心指数[(2.4±0.4)L/m2]、混合静脉血氧饱和度(0.66±0.07)较吻合前[分别为(67±15)mm Hg、(5.2±1.3)L/min、(2.7±0.2)L/m2、0.72±0.10]和吻合后[分别为(68±14)mm Hg、(5.5±1.5)L/min、(3.2±0.3)L/m2、0.75±0.09]降低(P＜0.05),吻合中中心静脉压[(13.9±2.1)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)]较吻合前[(10.9±2.2)cm H2O]和吻合后[(11.9±2.5)cm H2O]升高(P＜0.05).结论 施行非体外循环冠状动脉旁路移植术麻醉时应严密监测血流动力学指标的变化并及时调整,可以保证手术安全.
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