儿童近视率上升,重点在于防控

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huyuxuan0601
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  眼科门诊每天都会接待不少前来就诊的儿童,其中很多儿童都被诊断为近视,有些甚至是幼儿园小朋友。国家卫健委2020年的相关调查也指出,我国少年儿童总体近视率高达52.7%。尤其是小学阶段儿童近视率上升速度极快,平均每升一个年级,近视率就增加了9.3%。为何如此多孩童会出现近视呢?
  引发儿童近视的因素
  遗传基因近65%的近视受遗传因素影响。当双亲均为高度近视时,子女近视的发病率超过98%;若双亲一方是高度近视,而另一方携带有近视基因时,子女近视的发病率为50%;若双亲一方是高度近视,而另一方视力正常,子女近视的发病率是10%~15%;若双亲视力均无问题,则子女近视的发病率为1%。
  环境因素近35%的近视受环境因素影响。当下许多孩子学习压力很大,从课堂到课外,一直在读书,眼睛得不到合理休息,加之平日接触过多的电子产品,导致近视低龄化。
  照明因素如今许多室内照明都是LED灯,事实上,最适合孩子的光源为全光谱暖色调无频闪光源。比如自然的太阳光,光线柔和、不刺眼。许多所谓的护眼灯,其实亦为LED灯,对眼睛不一定有保护作用。
  用眼方式有些孩童从小就未形成科学的用眼方式,喜欢趴着、躺着看书,书本距离眼睛太近,行走时抑或在动态的车厢里看书,长时间用眼,等,均可能引发近视。
  身体状况身体不健康,体弱多病,都会变成近视的诱因。
  饮食因素孩童偏食抑或营养不足,会造成维生素及蛋白質摄取不充分;维生素A、B和B2摄取不足亦为近视的诱因。
  儿童近视后要不要配镜
  发现孩子近视后,要不要给他配镜呢?答案是肯定的。这是因为按照近视模糊像理论,只要是真性近视,度数超过75度就要配镜,不然的话,模糊像长期下去会加深近视,并且给学习带来不良影响。其次,若进展至高度近视,会有许多危害,如玻璃体混浊、视网膜萎缩、视网膜脱落及出血、后巩膜葡萄肿、周边视网膜病变、黄斑裂孔等,严重的还可能导致失明。此外,高度近视亦对孩子未来的职业选择产生不利影响。
  目前矫正近视的常用方式有戴框架眼镜、角膜接触镜和手术矫正。激光角膜屈光手术为矫正近视的一种方式,而非治疗近视的方式。
  激光角膜屈光手术具有可靠的安全性,然而却不是每个人都适合这一手术。基于医学角度考察,近视尚发展的患者、具有遗传角膜病患者和角膜过薄的患者不适合做这一手术。
  儿童近视的防控
  对于少年儿童近视的防控应坚持强化保护、用眼健康、及早发现、动态管理、科学诊断、规范矫治的原则。具体包括如下措施。
  营造和谐的视觉环境改善室内采光条件,配备适合孩子身高的桌椅。少年儿童在夜里学习时,要一并打开台灯及室内顶灯,台灯应置于写字手对侧前方;看电视时,距离4倍于屏幕对角线为宜;看手机或电脑时,距离依次不小于33厘米和50厘米;尽量减少少年儿童接触电子屏幕的机会。
  养成良好的读写习惯读书、写字时确保“一尺、一拳、一寸”。即书本距眼一尺、胸部距桌子一拳、握笔的指尖距笔尖一寸,确保坐姿端正。
  加大日间户外活动置身于大自然的光线下,是有效预防近视的一种方式。中小学生每日户外活动不少于2个小时,学龄前儿童每日户外活动不少于3个小时,这样可以促进少年儿童眼球的正常发育,确保视觉健康。
  培养健康用眼行为中小学生近距离连续用眼30-40分钟后,宜休息10分钟;在用电子产品时,一次不得多于15分钟、每日应少于1小时。学龄前儿童近距离连续用眼达到15-20分钟后,宜休息10分钟。
  创建视力健康档案要定期检查孩子的视力屈光状态,创建屈光发育档案,第一时间发现弱视、屈光不正、斜视等不利于视觉发育的疾病,争取及早发现、及早干预。发现孩子视力异常时,应带其前往专业医疗机构就诊,第一时间依照医嘱给予科学矫治。
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