【摘 要】
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目的:探讨早期宫颈浸润癌患者宫颈锥切术后病灶残留的高危因素.方法:收集行宫颈锥切术诊断为早期宫颈浸润癌患者,因术后病理结果提示切缘阳性或病变升级接受二次全子宫切除手
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目的:探讨早期宫颈浸润癌患者宫颈锥切术后病灶残留的高危因素.方法:收集行宫颈锥切术诊断为早期宫颈浸润癌患者,因术后病理结果提示切缘阳性或病变升级接受二次全子宫切除手术,共161例,术后定期行妇科检查、宫颈液基细胞学和高危HPV检测等随访检查,回顾性分析患者的临床病理信息,并对病灶残留的高危因素进行统计学分析.结果:161例患者中,51例宫颈锥切术后存在宫颈病灶残留(残留率为31.68％).单因素方差分析发现,病灶浸润深度(p=0.006)、切缘阳性(p=0.000)与病灶残留有明显相关性,而与年龄、绝经状态、首次锥切手术方式、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、腺体是否受累、切缘阳性部位无明显相关性.Logistic回归分析发现,切缘阳性(p=0.000,OR=8.875,95％CI=3.762-20.935)是病灶残留的独立高危因素.结论:宫颈锥切术后切缘阳性是宫颈病灶残留的独立高危因素,为宫颈早期浸润癌锥切术后病灶残留的预测提供科学依据,有助于精准化治疗和个体化治疗.
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