【摘 要】
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目的 总结Apofix内固定联合Halo-Vest支架治疗Hangman骨折的临床疗效,并初步评价其安全性.方法 2007年8月- 2008年12月,收治11例Hangman骨折患者.男8例,女3例;年龄27~51岁,平
【机 构】
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南昌大学第二附属医院骨一科,南昌,330006
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目的 总结Apofix内固定联合Halo-Vest支架治疗Hangman骨折的临床疗效,并初步评价其安全性.方法 2007年8月- 2008年12月,收治11例Hangman骨折患者.男8例,女3例;年龄27~51岁,平均38岁.按Levine-Edwards分型标准分型:Ⅱ型5例,Ⅱ A型2例,Ⅲ型4例,其中2例合并C2,3椎间盘突出.脊髓功能根据美国脊髓损伤学会(ASIA)标准:B级3例,C级2例,D级3例,E级3例.受伤至手术时间5~10 d,平均7d.采用后路Apofix内固定联合Halo-Vest支架外固定治疗,其中2例合并C2、3椎间盘突出者同期行颈椎前路椎间盘切除、椎间植骨钛板内固定术.术后复查X线片示骨折愈合后拆除Halo-Vest支架及Apofix内固定.结果 术后切口均I愈合.11例均获随访,随访时间21~36个月,平均28.5个月.术后6个月X线片示骨折均获骨性愈合,未见内固定物松动及断裂.9例未行颈椎前路手术者颈部活动基本正常,2例术前合并C2、3椎间盘突出者颈部屈曲受限.末次随访时脊髓功能ASIA评分为(88.6±19.1)分,较术前(55.3±14.3)分显著改善,差异有统计学意义(t=0.009,P=0.002).根据Mayo (McGrory)颈椎创伤评分标准进行疗效评价,获优8例,良2例,可1例,优良率91.0%.结论 应用Apofix内固定联合Halo-Vest支架治疗Hangman骨折是一种安全、有效的方法.
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