了解中国儿童慢性咳嗽的治疗现状，为其规范合理治疗提供证据。

根据儿科呼吸学组2008年《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的标准，于2009年5月至2010年4月间，对19个省市29所医院诊断慢性咳嗽的4 582例门诊患儿分别在入选后半个月、1个月和3个月进行随访，收集药物治疗信息。所有数据均通过Epidata3.0软件输入，通过SPSS19.0软件作统计学分析，组间比较采取方差分析和非参数分析，以P值<0.05代表差异有统计学意义。

合格病例4 529例，合格率98.8%。慢性咳嗽前3位病因依次为咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征和呼吸道感染后咳嗽。合格病例首诊即给予药物治疗者3 537例(77.2%)，仅随诊观察而未予用药者1 044例(22.8%)。随访期遵循医嘱坚持用药者2 524例(55.1%)，未能坚持者2 057例(44.9%)。CVA首诊用药的前3位频数排序依次为白三烯受体拮抗剂(81.68%)、抗组胺药(50.53%)和β₂受体激动剂(37.77%)；随访时间的延续，显示吸入糖皮质激素的使用率在上升，至3个月时已列第2位(10.74%)；各类药物单独使用的疗效间差异无统计学意义(P＝0.092>0.05)，联合用药之间存在差异(P＝0.006<0.05)，β₂受体激动剂在CVA的诊断和治疗中有着特殊的地位。上气道咳嗽综合征首诊49.80%病例使用抗菌药物，随访期抗菌药物使用迅速下降，而吸入糖皮质激素有所上升；联合用药疗效分析：以抗组胺药、白三烯受体拮抗剂联合吸入糖皮质激素疗效最好(P＝0.036<0.05)。呼吸道感染后咳嗽患儿61.35%在入选前已使用抗菌药物，与CVA比较差异有统计学意义(P＝0.000 1<0.01)，抗菌药物使用率随诊断明确而下降，选择β内酰胺类抑或大环内酯类药物，疗效差异统计学上并无显著意义(P＝0.052>0.05)。

中国儿童慢性咳嗽治疗用药的选择存在多样性，与病因构成比的重叠、多病因、动态修正诊断以及各地域药源、用药习惯等均有关。目前，白三烯受体拮抗剂在儿童慢性咳嗽用药中居首位，但用于CVA治疗，其与β₂受体激动剂、抗组胺药的单药疗效相比较并无明显优势。吸入糖皮质激素在儿童慢性咳嗽治疗用药中尚未广泛认知，即使在CVA；而抗菌药物的合理使用有进步，儿科医生对慢性咳嗽的认识在加强。仍应强调慢性咳嗽的观察、等待和随访原则。就CVA的疗效判定，1～3个月随访期对部分患儿尚嫌不足，可考虑适当延长，而多病因所致的病例更需要延长观察时间。