骨质疏松症康复治疗三法

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  骨质疏松症是老年人的常见病、多发病。目前,针对骨质疏松症的治疗,以抗骨质疏松的药物治疗为主,以补充钙剂和维生素D为基础,配合抑制骨破坏或促进骨形成的药物。该治疗方法通过减少骨量流失、增加骨密度,从而提高骨强度,改善症状。我们还发现,要让骨质疏松症的老人获得满意的生活质量,功能康复以及锻炼至关重要。临床中,跌倒造成的骨折是骨质疏松最大的危害。如发生髋部骨折后1年内,死于并发症者达20%,存活者中约50%致残,生活不能自理,生活品质下降,经济负担增加。骨质疏松症的治疗“新理念”:不仅仅是单纯的药物治疗,而是要结合现代物理康复治疗。标本同治,快速有效。
  防跌倒训练
  老年人特别是患有骨质疏松症的老人,平衡能力下降,肌肉力量减弱,或者因驼背导致身体重心前移,容易跌倒,继而伴随骨折,甚至危及生命。
  跌倒风险,可以通过平衡功能测定仪进行评估,客观分析骨质疏松症患者当前的平衡能力。然后,根据患者自身情况,设计出个性化的负重运动、抗阻运动、本体感觉训练和平衡训练。通过运动训练,增加骨应力,加强肌肉力量,提高平衡能力,内外结合,从而预防跌倒。即使发生过骨折,通过运动训练也可以降低再次骨折的风险。
  马步训练:双脚离墙约一脚的距离,肩膀、背部、臀部贴墙,内收下巴和小腹,身体慢慢向下滑动,膝关节屈曲角度在30°左右,然后慢慢往上滑动。
  腰腹部力量训练:仰卧位,背部、腰部、臀部紧贴床面,屈髋屈膝90°,收紧小腹,维持正常呼吸节奏,双手于体侧在0~45°范围内上下摆动。
  下肢力量练习:双手紧握扶手,在软垫上进行踏步练习。保持步速均匀,强度适中。
  以上动作训练均每次维持10秒,重复10次为一组,每天3~5组。值得一提的是,运动方法没有“通用版”,患者应咨询康复医师。训练时,患者旁边需要有人保护。
  “穿”矫形衣
  骨质疏松症患者有可能发生身高缩短和驼背。由于骨质疏松,骨小梁萎缩,骨量减少,骨的承受压力能力下降,椎体易受压变形,呈鱼尾状或楔形,特别是椎体前部变形,导致胸腰椎脊柱前屈后弓,造成驼背,影响心肺功能和平衡能力,并出现呼吸不通畅、胸闷心慌、跌倒等。此外,椎体的压缩加上椎间盘脱水及下肢关节内软骨退化,使身长变短。据测定,身高往往比年轻时降低超过3厘米。
  其实,早期的驼背是可逆的。研究发现,长期佩戴脊柱矫形器,通过增强背部肌肉力量,让脊柱维持在直立的位置,在一定程度上可以纠正驼背,缓解疼痛,增强肺活量;也有助于减少跌倒风险,保证机体的正常生理功能。根据患者的背部曲率和身材尺寸,选择佩戴合适的脊柱矫形器。平时只需白天佩戴,操作简便,感觉舒适。每天佩戴时间:第一周10~15分钟;第二周30分钟;第三周1小时,第四周2小时。患者应在专业医生评估指导下使用脊柱矫形器,佩戴时间需根据身体情况循序渐进。
  佩戴示意图:
  镇痛治疗
  腰背或周身骨骼疼痛,会影响骨质疏松症患者的生活质量,这也是患者就医的主要原因之一。除了使用降钙素类制剂缓解骨痛等药物治疗外,还可采用低频脉冲电磁场疗法。它是一种独特的物理治疗方法,能促进脊柱周围的血液循环,调整内分泌,提高成骨细胞活性,改善骨质量,达到止痛疗效。通常一周左右可见效,治疗过程安全舒适,无痛苦。
  预防和避免骨质疏松及骨折,既要坚持抗骨质疏松药物治疗,又要适当进行现代物理康复治疗,让老年人的生活越活越精彩。
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