静脉全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响

来源 :中国煤炭工业医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youhayou
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目的 研究静脉全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响.方法 将2018年7月—2019年10月在华北理工大学附属医院行腹腔镜前列腺癌根治术患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组患者给予全身静脉麻醉,观察组则应用静脉全麻复合硬膜外麻醉,比较分析二组患者围术期细胞免疫功能变化情况.结果 二组患者在T0时间点时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05):T1时间点二组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均下降,但CD3+除外,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点二组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平与T0相比均明显下降(P<0.05),且对照组明显低于观察组(P<0.05),其中T3较T2时间点二组上述指标达到最低之后有所回升;T4时二组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平逐渐恢复至T0水平,对照组仍相对较低,但差异无统计学意义(P>0.05),在各时间点均无明显变化(P>0.05).二组患者在T0时间点时Treg、NK细胞水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Treg在T2时间点时二组均有明显下降(P<0.05),对照组明显低于观察组(P<0.05),其他时间点与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组NK细胞T1、T2、T3时间点较T0均明显下降(P<0.05),观察组NK细胞则在T2、T3时间点较T0明显下降(P<0.05),T4时二组均逐渐恢复至T0水平(P>0.05).结论 静脉全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期可产生一过性细胞免疫功能抑制,但相对于其他麻醉方式其抑制作用明显较轻.
其他文献
癌性恶病质是一类复杂的代谢综合征,包括肌肉消耗、脂肪消耗、非计划的体质量下降、厌食和免疫功能破坏等。恶病质可显著降低肿瘤患者的抗肿瘤治疗疗效,增加治疗毒副反应,加重患者的症状,影响患者的生活质量,并最终缩短患者的生存时间。深入理解癌性恶病质的发病机制对于指导合理的治疗具有重要意义。该文将对癌性恶病质的发病机制进行综述,主要包括肿瘤坏死因子α、白细胞介素1和6、信号转导及转录激活蛋白3等炎症因子介导