研究恶性血液病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后免疫细胞的重建规律。
方法回顾分析2011年6月至2015年5月接受allo-HSCT的恶性血液病患者共65例，于移植后14、28、42 d及移植后2、3、6、9、12、15、18、24个月检测免疫细胞亚群，包括CD3＋总T淋巴细胞、CD3＋CD4＋辅助性T淋巴细胞、CD3＋CD8＋效应T淋巴细胞、CD3＋HLA-DR＋活化T淋巴细胞、CD3＋HLA-DR－静止T淋巴细胞、CD4＋CD25highFoxp3＋调节性T淋巴细胞(Treg细胞)、CD19＋B淋巴细胞、CD3－CD56＋NK细胞及CD3＋CD56＋NK样T淋巴细胞(NKT细胞)。
结果造血重建后，CD3＋总T淋巴细胞百分比基本处于正常范围内，其绝对值于移植后15个月恢复正常；CD3＋CD4＋ T淋巴细胞百分比于移植后24个月基本恢复正常，其绝对值于移植后24个月仍未恢复正常；CD3＋CD8＋ T淋巴细胞百分比于移植后42 d开始高于正常，其绝对值于移植后3个月开始高于正常；CD4＋T淋巴细胞与CD8＋T淋巴细胞的比值(CD4/CD8比值)移植后长期处于倒置状态；CD3＋HLA-DR＋T淋巴细胞百分比高于正常，于移植后3个月后恢复正常，其绝对值迅速升高并超过正常，于移植后24个月恢复正常；CD3＋HLA-DR－T淋巴细胞百分比于移植后2个月恢复正常，其绝对值于移植后15个月恢复正常；Treg细胞百分比于移植后12个月恢复正常，其绝对值于移植后15个月基本恢复正常；NKT淋巴细胞百分比基本均在正常范围内，其绝对值于移植后12个月恢复正常；B淋巴细胞百分比于移植后9个月基本恢复正常，其绝对值于移植后18个月恢复正常；NK细胞百分比于移植后24个月内均处于正常范围内，其绝对值于移植后3个月基本接近正常。预处理方案是否含ATG、干细胞来源、回输CD34＋细胞数、移植物抗宿主病(GVHD)、巨细胞病毒血症等因素与移植后免疫功能重建有关。
结论Allo-HSCT后不同类型免疫细胞呈现不同的重建规律，而同一免疫细胞百分比重建要快于绝对值重建。研究allo-HSCT后免疫细胞重建及其影响因素，可能有助于降低感染、GVHD及白血病复发的发生风险，改善受者的整体预后。