【摘 要】
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目的:探讨彩色多普勒超声、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与乳腺X线钼靶摄影在乳腺癌筛查中的诊断效果及价值.方法:回顾分析2017年11月～2021年2月我院收治的154例乳腺结节女性患者的临床资料,均经手术病理证实154个病灶,行彩色多普勒超声(ultrasound,US)、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及乳腺X线钼靶(mammography,MG)检查.金标准为病理诊断结果,对良、恶性结节进行比较,构建检查者工作
【机 构】
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广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院),广东广州510095
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目的:探讨彩色多普勒超声、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与乳腺X线钼靶摄影在乳腺癌筛查中的诊断效果及价值.方法:回顾分析2017年11月～2021年2月我院收治的154例乳腺结节女性患者的临床资料,均经手术病理证实154个病灶,行彩色多普勒超声(ultrasound,US)、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及乳腺X线钼靶(mammography,MG)检查.金标准为病理诊断结果,对良、恶性结节进行比较,构建检查者工作特征曲线(receiver operat-ing characteristic,ROC),US与MG均采用乳腺影像与报告系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行判读,以3类以下为良性、4A类以上为恶性,SWE取最大杨氏模量值(SWEmax),再运用ROC曲线取得SWEmax恶性结节的临界点,计算US、MG及US联合SWEmax检查的ROC曲线下的面积(area under ROC cure,AUC)、敏感度、特异度、准确率,比较这三种方法的诊断效能.结果:乳腺恶性结节的SWEmax诊断临界点为70.5kPa,US、MG及US联合SWEmax对乳腺良恶性结节的AUC分别为0.73、0.84、0.91.US、MG及US联合SWEmax诊断乳腺恶性结节的灵敏度分别为99.0％、74.7％和93.9％,特异性分别为12.7％、87.3％、78.2％,准确性分别为68.2％、79.2％、88.3％.结论:US联合SWEmax能明显提高超声检查的特异性和准确性,减少穿刺活检的手术率,为患者提供更优质的检查方案.
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