炎症性肠病致血栓形成的发病机制和防治策略

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IBD患者的血液呈高凝状态,容易发生血栓栓塞性疾病,严重威胁IBD患者生命。现就IBD发生血栓栓塞的风险因素、可能机制、防治策略等展开综述,为IBD合并血栓的临床防治提供参考和指导。

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IBD尤其是缓解期IBD有时出现IBS的症状。越来越多的研究表明,除症状的重叠外,IBD与IBS在发病机制方面也有很多相同之处,如肠道细菌感染、肠道微生态改变、脑-肠轴调节紊乱、精神心理因素、饮食因素等都参与了IBD和IBS的发病。此外,IBD与IBS在治疗方面也有共同之处,如抗生素、微生态制剂、精神心理干预等。尽管IBD与IBS相同点很多,但两者还是有本质的区别,两者的关系有待更进一步研究。
原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种慢性、进展性、淤胆性肝脏疾病,IBD是一类肠道慢性、非特异性炎症性疾病,两者多合并存在。PSC合并IBD发病机制尚未明确,严重限制了同时治疗两种疾病的靶向药物研发。现概述PSC合并IBD基于肠-肝轴的发病机制、临床表现,并简述新型熊去氧胆酸、抗生素、粪菌移植和免疫抑制剂等新的治疗方法。
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IBD和银屑病都是免疫介导的慢性炎症性疾病,近年来银屑病患者的IBD患病率有所升高。然而,银屑病合并CD,且应用IL-17拮抗剂使CD加重的病例尚鲜见报道。本文报道1例银屑病合并CD患者,经多学科诊疗模式讨论,权衡肠道病变和皮损情况,在不同生物制剂中寻求合适的转换治疗方案。
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