【摘 要】
：
背景社区全科医生对学习超声技术有一定兴趣，但需要结合全科医生的社区工作场景和学科背景为其开发能帮助其快速、有效、高效学习的工具。目的开发一套简易的、适合社区全科医生使用的、用于指导规范使用便携式超声初筛式探查体表两个器官（甲状腺和颈动脉）的超声探查服务规范。方法于2019年10月，通过个人深度访谈，形成探查流程，指导后续服务规范范围的框定；根据前一步确定的社区全科医生执行超声探查的流程，查阅相关文
【机 构】
：
201300 上海市浦东新区光明中医医院超声科,200136 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心超声科,200040 上海市，复旦大学附属华东医院超声科,200136 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中
论文部分内容阅读
背景社区全科医生对学习超声技术有一定兴趣，但需要结合全科医生的社区工作场景和学科背景为其开发能帮助其快速、有效、高效学习的工具。
目的开发一套简易的、适合社区全科医生使用的、用于指导规范使用便携式超声初筛式探查体表两个器官（甲状腺和颈动脉）的超声探查服务规范。
方法于2019年10月，通过个人深度访谈，形成探查流程，指导后续服务规范范围的框定；根据前一步确定的社区全科医生执行超声探查的流程，查阅相关文献，进行内容梳理，形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范初稿；交参与前一轮流程开发的全科医生审核，形成审核后版本；组织项目组成员召开小组会议专题研讨，针对服务规范进行分块审核并修订，形成终稿。
结果形成社区全科医生使用便携式超声技术探查甲状腺及颈动脉服务规范各一份，社区全科医生对于规范中规定的需要进行的数据采集和判断工作感到焦虑，社区超声医师对社区全科医生执行服务规范中的内容有信心，但认为该服务能否收费会直接影响全科医生参与和持续参与的积极性。
结论从修订意见反馈数量来看，第一轮文本基本达到制定目的，最终文本有应用价值。从服务规范修订过程中社区全科医生和社区超声医师的反馈来看，技术难度和工作绩效是未来落地执行的关键。执行过程中的时间消耗和漏筛带来的风险也是需要考虑的问题。总之，满足和推进社区全科医生对超声技术的兴趣，首先，选择适合全科医生开展超声探查的部位是关键，需要考虑社区执业场景、技术操作时间、难度和风险；其次，进一步推行时，需要考虑绩效补贴及如何与家庭医生制度工作相结合。
其他文献
心力衰竭作为心脏疾病的终末阶段，具有较高的患病率和死亡率。射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）发病率约占所有心力衰竭的50%，但其临床诊断率低，合并症多，住院率逐年上升，已成为临床关注的重点。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在降低射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的住院率和死亡率方面效果显著，已被作为指南的Ⅰ类推荐药物广泛应用于临床，但其在HFpEF中的作用尚不明确。本文就ARNI在
背景既往研究发现快速眼动睡眠行为障碍（RBD）、自主神经功能障碍与帕金森病（PD）病情严重程度有相关关系，但关于自主神经功能障碍是否影响RBD与PD病情严重程度关系的研究相当缺乏。目的探讨自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度间的中介效应，并分析年龄对中介效应的影响。方法选取2018年1—12月帕金森进展标志物计划（PPMI）数据库中符合纳入标准的PD患者669例为研究对象。分析患者的一般资料
目的对食品理化检验质量控制进行分析探讨,以保证食品理化检验数据的准确、可靠。方法该文以食盐中碘测定为例,以GB标准方法—氧化还原滴定法为实验分析方法,探索在不同条件下对食品理化检验实验分析结果的影响因素。结果在不同条件下,相同的分析方法测定结果是不同的,不同方法和不同实验室测定结果也是不同的。结论在实际分析测定样品过程中,必须统一测定方法,严格执行方法要求和操作程序,并认真开展实验室室内质量控制和实验室之间的质量控制。即质量控制需贯穿于食品理化检验分析操作的始终,数据才具备科学性、准确性、可靠性。
在内分泌科建立糖尿病“7日”教学模式,对住院糖尿病患者进行健康档案建立、入院评估,住院期间按其指定时间表进行实施并反馈,出院后进行随访,为患者动态制定个体化糖尿病管理方案及规范化的生活方式。以提高患者自我管理依从性及自身糖尿病控制水平,并改善患者健康行为,进一步加强血糖控制。
对某三甲传染病医院人力配置的实点数据进行分析,应用SPSS 20.0统计学软件从各类人员数量、年龄、学历、用工形式、职称等角度进行现况描述,探讨传染病医院普遍面临的人力总量不足、年龄老化、编外用工多、重症和科研人员配置少、护理人员学历和职称偏低等人力配置中存在的特点和问题,为三甲专科医院的人力资源发展规划、优化人员配置、提高人才队伍建设水平提供参考。
背景部分老年人肥胖与肌少症共存并相互作用，易导致多种不良临床结局，但目前关于老年肥胖患者肌少症的危险因素研究较少见。目的分析老年肥胖患者肌少症发生情况及其危险因素。方法连续选取2018年8月—2019年8月在北京大学人民医院老年科及北京市西城区展览路社区卫生服务中心就诊的老年肥胖患者140例，其中单纯肥胖者115例（单纯肥胖组），肌少症合并肥胖者25例（少肌性肥胖组）。比较两组患者一般资料、生化及
背景痴呆患病率随着人口老龄化加剧而上升，痴呆负担重却无有效治疗方法，轻度认知功能障碍（MCI）作为痴呆前阶段引起关注，但用于筛查MCI的各种量表因存在不足未广泛开展，因此，寻找适合基层医疗卫生机构筛查MCI的简易工具非常重要。目的探讨全科医生认知功能评估量表（GPCOG）在基层医疗卫生机构MCI筛查中的应用价值。方法采用简单随机抽样加系统抽样的方法从2020年5—7月在嘉定区嘉定镇参加60岁以上老
背景急性心肌梗死（AMI）是目前临床上导致患者心源性猝死的重要因素，一般患者发生AMI极易导致心肌受损从而导致急性心力衰竭（AHF）的发生，早期诊断AMI患者发生AHF对改善患者预后、降低死亡风险具有积极的意义，目前临床上对于AHF的主要诊断依据为脑钠肽（BNP），但影响BNP的相关因素较多，且达到有诊断意义的值时AHF已经发生，严重影响患者预后及生存情况，故需要更为准确的诊断方式在AMI发生早期
背景慢性前列腺炎（CP）患者临床症状程度的危险因素尚不明确，而中医体质对多种疾病的发生、演变、转归及预后具有重要的影响，其是否也影响CP的发生发展尚未可知。目的探讨CP患者中医体质分布情况及其临床症状严重程度的影响因素。方法采用便利抽样法抽取2018年10月—2019年12月在宁波市中医院男科门诊首次就诊的CP患者357例。采用问卷调查法收集CP患者中医体质（采用《中医体质分类与判定》评价）、临床
纵观临床医学,内科学是一门核心课程,其教学质量与医学生临床知识掌握及实践能力有一定关联性。幕课属于在线开放课程,规模足够大,在其应用之极,为传统内科学教学带来了一定机遇与挑战。立足幕课背景,如何巧妙应用幕课优势推进内科学教学,以成为广大内科学教育中关注的焦点问题。该文就以幕课与内科学教学为核心切入点,积极探索幕课在内科学教学中的实践。