健康随笔成瘾是一种脑病

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  6月26日是一年一度的国际禁毒日。毒品危害巨大,但总有一些人因为种种原因染上毒瘾,令人痛惜。其实,毒品成瘾只是成瘾的一种形式,在现实生活中,成瘾多种多样,往往没有完全被大众所认识和重视。
  从医学上讲,成瘾分为物质成瘾和非物质相关成瘾两种类型。物质成瘾是滥用成瘾物质导致的。非物质相关成瘾又称“行为成瘾”,如赌博成瘾、游戏成瘾等。
  很多人认为,成瘾源于性格缺陷,是自我选择的结果,与精神层面的道德、意志缺乏有关。但是,从生物学角度看,成瘾的特征是行为失控:明知成瘾物质是有害的,仍不顾一切去使用;不能控制使用剂量与频度;惩罚的收效甚微;存在戒断症状;等等。由此可见,成瘾更多地具有“疾病”的性质。
  越来越多的学者认为,成瘾是一种慢性、复杂、具有复发性的脑部疾病。以药物成瘾为例。研究显示,长期使用成瘾药物能影响脑部诸多系统,尤其是与奖赏、动机、学习记忆、自控等行为有关的环路,导致强烈、不可控的药物渴求和与之相关的强迫性觅药行为。与普通人群相比,成瘾者常常具有这些特点:对成瘾物质更易感,受生活事件刺激后心理应激反应更强烈,行为更冲动,患有其他精神疾病,等等。
  成瘾发生的社会原因同样值得重视。一些青少年交友不慎,在朋友“带动”下尝试烟、酒,甚至毒品等成癮物质。有数据表明,第一次吸烟、饮酒、打游戏、赌博、吸毒,极少是一个人单独尝试,往往是受所谓“朋友”的怂恿、诱惑。成瘾的发生与不健康的生活方式、不正确的情绪处理方式亦有关。很多人在压力大、情绪不佳时,希望借助吸烟、酗酒、打游戏等方式“消除不良情绪”,结果往往适得其反。此外,一些人对成瘾的危害认识不足,认为吸烟、饮酒是“人之常情”,“软毒品”(指氯胺酮、苯丙胺类毒品等合成毒品)不会上瘾,等等。
  既然成瘾是一种疾病,我们就要像对待其他疾病那样,防治并重。成瘾的高危人群包括心理应激反应强烈、睡眠障碍、有吸烟和饮酒史、具有某些特定性格特征(如冲动、好奇)、已戒除成瘾行为的人群,以及青少年。
  预防成瘾的方法包括以下几方面。首先,要合理规划生活,保持健康的生活方式(包括按时睡觉、规律饮食、适度运动等),以良好的状态去面对工作、学习和生活。这样可有效减轻生活事件引起的心理应激反应,避免不良情绪困扰,降低成瘾的发生风险。其次,要学习掌握一些简单、有效的心理调适方法,如肌肉放松训练、正念冥想练习等。第三,可通过回顾、记录和反思等方式,提高对不良情绪的识别能力。发现不良情绪后,要积极处理,避免通过消极方式(吸烟、饮酒等)应对;家长要加强对孩子使用网络和手机的管理。此外,良好的社会支持有利于身心健康,但交友要谨慎;家长应在这方面给孩子一些相应的指导。
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