【摘 要】
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目的探讨SOFA评分、qSOFA评分及SIRS标准对收入急诊科的疑似感染患者预后预测的临床价值。方法选择2015年1月至2017年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院急诊门诊，疑似感染并收住院的患者（大于18周岁）。进行SOFA、qSOFA和SIRS标准。以死亡或需要ICU治疗作为预后指标，测试各评分的效度，通过受试者工作特征曲线下面积（AUROC）评估各评分系统对预后的预测价值。结果487例患者，
【机 构】
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230022 合肥，安徽医科大学第一附属医院急诊科,230022 合肥，安徽医科大学第一附属医院急诊科,
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目的探讨SOFA评分、qSOFA评分及SIRS标准对收入急诊科的疑似感染患者预后预测的临床价值。
方法选择2015年1月至2017年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院急诊门诊，疑似感染并收住院的患者（大于18周岁）。进行SOFA、qSOFA和SIRS标准。以死亡或需要ICU治疗作为预后指标，测试各评分的效度，通过受试者工作特征曲线下面积（AUROC）评估各评分系统对预后的预测价值。
结果487例患者，住院病死率为4.9%，需要ICU治疗比例为17%；SOFA评分预测住院病死率或需要ICU治疗（AUROC为0.905）优于其他评分（qSOFA-WBC：AUROC为0.778、qSOFA：AUROC为0.769、SIRS：AUROC为0.64）。与SIRS标准相比，评分>1分的患者，qSOFA评分特异度较高（94.47%），但灵敏度较低（44.86%）；SIRS标准虽然有较高的灵敏度(77.57%),但特异度较差（42.63%）。当qSOFA加上白细胞异常（<4×109/L或>10×109/L）这一条件之后，改善了对预后的预测，灵敏度和特异度分别为73.83%和71.84%（qSOFA-WBC评分>1）。在qSOFA-WBC评分为0分的患者，最后结果为死亡或需要ICU治疗的只有6例（阴性预测值94.2%）。
结论SOFA评分对于急诊感染患者预后预测能力优于qSOFA、SIRS；qSOFA-WBC对低风险的预测优于qSOFA、SIRS标准。
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