目的 研究供受者HLA-A、B和DR相合度对进行单份非血缘脐血移植(sUCBT)患者的植入、移植相关并发症及生存情况的影响.方法 病例来源于2008年5月至2012年8月在我中心进行sUCBT的139例恶性血液病患者,HLA分型A、B位点采用血清学配型,HLA-DRB1采用基因型配型,139例患者中供受者HLA 6/6个位点全相合22例,5/6个位点相合69例,4/6个位点相合48例.全部采用强化清髓性预处理方案和环孢素(CsA)联合霉酚酸酯(MMF)方案预防移植物抗宿主病(GVHD).随访截止至2013年12月15日.结果 sUCBT后中性粒细胞(NEU)+42 d累积植入率HLA 6/6个位点相合组明显高于5/6个位点和4/6个位点相合组(P值分别为0.042和0.002),而5/6个位点与4/6个位点相合组相比,差异无统计学意义(P=0.14);HLA 6/6个位点相合组分别与4/6个位点相合脐血冷冻前有核细胞(TNC)数较高(＞5×107/kg)和较低(＜5×107/kg)组相比,42 d NEU累积植入率差异均有统计学意义(P值分别为0.01和0.02).6/6个位点相合组+100 d急性GVHD发生率与5/6个位点和4/6个位点相合组相比,差异有统计学意义(P值分别为0.006和0.001).6/6个位点相合组移植后1年移植相关死亡(TRM)率明显低于4/6个位点相合TNC较低(＜5× 107kg)组(P=0.03).6/6个位点相合组3年无病生存(DFS)率明显优于4/6个位点相合组(P=0.03);6/6个位点相合和5/6个位点相合TNC较高(＞4×107/kg)组移植后3年DFS率均优于4/6个位点相合TNC较低(＜5×107/kg)组(P值分别为0.02和0.02).结论 供受者HLA相合度对sUCBT后患者的植入和长期生存有影响,使用4/6个位点相合而TNC量较少(＜5×107/kg)的脐血进行sUCBT后患者的植入较慢、植入率较低,长期无病生存较差,应尽量避免选择。
HLA相合程度对单份非血缘脐血移植临床结果的影响
【摘 要】
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目的 研究供受者HLA-A、B和DR相合度对进行单份非血缘脐血移植(sUCBT)患者的植入、移植相关并发症及生存情况的影响.方法 病例来源于2008年5月至2012年8月在我中心进行sUCBT的139例恶性血液病患者,HLA分型A、B位点采用血清学配型,HLA-DRB1采用基因型配型,139例患者中供受者HLA 6/6个位点全相合22例,5/6个位点相合69例,4/6个位点相合48例.全部采用强化
【机 构】
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230001合肥,安徽医科大学附属省立医院血液科,230001合肥,安徽医科大学附属省立医院血液科,230001合肥,安徽医科大学附属省立医院血液科,230001合肥,安徽医科大学附属省立医院血液科,
【出 处】
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中华血液学杂志
【发表日期】
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2014年35期
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