论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨老年脑外科疾病围手术期的护理措施，并总结护理体会。方法选取我院2011年8月——2012年8月收治的100例老年脑外科疾病围手术期患者，对其进行相关护理，观察疗效。结果通过对100患者进行相关护理，患者情况均有所缓解，疗效满意。结论对老年脑外科疾病患者来说，围手术期适时给予相关护理，可有效提高其治疗效果，改善生命质量。
【关键词】脑外科；围手术期；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309357文章编号：1004-7484（2013）-09-5159-01
近些年来，人口老龄化已经成为社会的一种普遍问题，临床中老年患者的脑外科疾病发病率逐年上升，这主要是由于随着老年患者年龄的不断增长，其身体各项机能逐渐下降，对疾病的抵抗能力也下降，很容易引发一些疾病，尤其是对于患有基础疾病的患者，因此，如何做好老年脑外科患者围手术期的护理变成了临床中的重要课题。本文分析了当前我院对100例老年脑外科疾病患者在围手术期的护理情况，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院2011年8月——2012年8月收治的100例老年脑外科疾病围手术期患者，其中男64例，女36例；年龄55-83岁，平均年龄645岁；所有患者均经过开颅手术治疗；临床症状表现为头痛、恶心、呕吐、肢体功能障碍等，同时还并有其他系统疾病，其中高血压39例，冠心病38例，呼吸系统15例，糖尿病8例。
12护理方法
121常规护理所有患者术晨常规禁食水，如有应用特殊药物病人，根据其情况考虑是否禁药，如降压药等，将其列入特殊交班范围，为老年患者及家属讲解相关注意事项，使其能够了解治疗方式，配合治疗。由于老年人会出现不同程度的脑萎缩，尤其是患有脑疾之后，其颅高压症状并不十分明显，因此护理人员应密切观察患者病情变化，了解其瞳孔、意识以及肢体活动情况[1]，如出现异常及时通知医生进行对症治疗。
122术前心理护理术前进行心理护理是老年人度过手术期的关键，尤其是老年人本身年龄已经偏大，当出现肢体疼痛或活动不便之时，难免会产生绝望。恐惧等情绪，不配合医护工作。主要有三种表现：一是对治疗缺乏信心，认为自己身体状况较差，承受能力较低，且手术还存在着一定的风险，因此过于紧张和忧虑；二是老年人内心非常想治疗，但又害怕手术费用较高，为儿女带来经济压力；三是老年人认为自己年纪太大了，没必要治疗，也就不愿意配合治疗工作。针对这几种情况，护理人员应进行针对性护理，首先为老年患者详细介绍医院环境以及手术措施、目的和重要性意义，增强患者对治疗的信心，减轻心理压力，使老年患者认识到自己得的并非绝症，通过治疗完全可以治愈，主动为患者讲述成功治疗案例，同时做好家属工作，使其多关心、爱护患者，使其能够积极配合治疗。多与患者沟通，了解其心理变化，满足其心理需求，培养其乐观、自信的积极心态。
123术后护理术后为患者创造一个良好的休息环境，安静、卫生，严格执行无菌操作，做好基础护理工作。同时还要加强对病房的巡视，满足患者基本生活需求，对于长期卧床患者要加护皮肤护理，按时帮助患者翻身活动，床上安置软垫，以防止出现褥疮。患者外出之时一定要有护士陪伴左右，帮助患者多活动四肢，促进体内血液循环，合理搭配膳食，可适当为其进行腹部按摩，加速胃肠蠕动，促进消化[2]。
124呼吸道护理老年患者术后长期卧床休息其呼吸道分泌物较多，应及时护理，减少并发症发生率。患者术后应注意保暖，避免受凉，使用超声雾化吸入，稀释痰液，对于气管切开患者要进行气管切开常规护理[3]。
125心血管并发症护理出现心血管并发症患者会表现脉搏短促、心慌气短等，因此护理人员要密切观察患者情况以及用药反应，如有异常及时对症治疗。此外，高血压患者应采用心电监测血压，根据其血压监测结果来选择降压药物剂量等。
126糖尿病护理糖尿病患者术后会出现口渴、多尿、血糖升高等症状，因此护理人员要详细记录患者病情变化以及应用胰岛素反应，重视患者用药反应，了解患者心、肝等器官功能情况，及时观察用药后尿液性质、颜色等，做好基础护理[4]。
2结果
100例脑外科患者经过治疗和围手术期的护理，其临床症状均有不同程度的缓解，治愈率达98%，其中2例患者术后因高血压脑出血而死亡。
3讨论
老年患者随着年纪的不断增长，其身体各项机能逐渐下降，对疾病的抵抗能力也下降，很容易引发一些疾病，尤其是对于患有基础疾病的患者，因此，做好老年脑外科患者围手术期的护理是关键措施。
总之，对脑外科患者来说，做好基础护理，及时给予术前心理辅导，术后加强针对性护理，可有效减少并发症发生率，改善生存质量。
参考文献
[1]李海燕，何群辉脑外科肢体功能障碍病人的健康教育[J]现代医药卫生，2010，08（15）：178-179
[2]张惠兰，刘丽红浅议如何做好脑外科病人的健康教育[J]河北职工医学院学报，2010，02（26）：198-199
[3]王金凤围手术期病人的健康教育需求及对策[J]青海医药杂志，2011，12（39）：240-241
[4]高超脑外科护理中的护患沟通[J]医学信息（上旬刊），2010，09（12）：164-165
【关键词】脑外科；围手术期；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309357文章编号：1004-7484（2013）-09-5159-01
近些年来，人口老龄化已经成为社会的一种普遍问题，临床中老年患者的脑外科疾病发病率逐年上升，这主要是由于随着老年患者年龄的不断增长，其身体各项机能逐渐下降，对疾病的抵抗能力也下降，很容易引发一些疾病，尤其是对于患有基础疾病的患者，因此，如何做好老年脑外科患者围手术期的护理变成了临床中的重要课题。本文分析了当前我院对100例老年脑外科疾病患者在围手术期的护理情况，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取我院2011年8月——2012年8月收治的100例老年脑外科疾病围手术期患者，其中男64例，女36例；年龄55-83岁，平均年龄645岁；所有患者均经过开颅手术治疗；临床症状表现为头痛、恶心、呕吐、肢体功能障碍等，同时还并有其他系统疾病，其中高血压39例，冠心病38例，呼吸系统15例，糖尿病8例。
12护理方法
121常规护理所有患者术晨常规禁食水，如有应用特殊药物病人，根据其情况考虑是否禁药，如降压药等，将其列入特殊交班范围，为老年患者及家属讲解相关注意事项，使其能够了解治疗方式，配合治疗。由于老年人会出现不同程度的脑萎缩，尤其是患有脑疾之后，其颅高压症状并不十分明显，因此护理人员应密切观察患者病情变化，了解其瞳孔、意识以及肢体活动情况[1]，如出现异常及时通知医生进行对症治疗。
122术前心理护理术前进行心理护理是老年人度过手术期的关键，尤其是老年人本身年龄已经偏大，当出现肢体疼痛或活动不便之时，难免会产生绝望。恐惧等情绪，不配合医护工作。主要有三种表现：一是对治疗缺乏信心，认为自己身体状况较差，承受能力较低，且手术还存在着一定的风险，因此过于紧张和忧虑；二是老年人内心非常想治疗，但又害怕手术费用较高，为儿女带来经济压力；三是老年人认为自己年纪太大了，没必要治疗，也就不愿意配合治疗工作。针对这几种情况，护理人员应进行针对性护理，首先为老年患者详细介绍医院环境以及手术措施、目的和重要性意义，增强患者对治疗的信心，减轻心理压力，使老年患者认识到自己得的并非绝症，通过治疗完全可以治愈，主动为患者讲述成功治疗案例，同时做好家属工作，使其多关心、爱护患者，使其能够积极配合治疗。多与患者沟通，了解其心理变化，满足其心理需求，培养其乐观、自信的积极心态。
123术后护理术后为患者创造一个良好的休息环境，安静、卫生，严格执行无菌操作，做好基础护理工作。同时还要加强对病房的巡视，满足患者基本生活需求，对于长期卧床患者要加护皮肤护理，按时帮助患者翻身活动，床上安置软垫，以防止出现褥疮。患者外出之时一定要有护士陪伴左右，帮助患者多活动四肢，促进体内血液循环，合理搭配膳食，可适当为其进行腹部按摩，加速胃肠蠕动，促进消化[2]。
124呼吸道护理老年患者术后长期卧床休息其呼吸道分泌物较多，应及时护理，减少并发症发生率。患者术后应注意保暖，避免受凉，使用超声雾化吸入，稀释痰液，对于气管切开患者要进行气管切开常规护理[3]。
125心血管并发症护理出现心血管并发症患者会表现脉搏短促、心慌气短等，因此护理人员要密切观察患者情况以及用药反应，如有异常及时对症治疗。此外，高血压患者应采用心电监测血压，根据其血压监测结果来选择降压药物剂量等。
126糖尿病护理糖尿病患者术后会出现口渴、多尿、血糖升高等症状，因此护理人员要详细记录患者病情变化以及应用胰岛素反应，重视患者用药反应，了解患者心、肝等器官功能情况，及时观察用药后尿液性质、颜色等，做好基础护理[4]。
2结果
100例脑外科患者经过治疗和围手术期的护理，其临床症状均有不同程度的缓解，治愈率达98%，其中2例患者术后因高血压脑出血而死亡。
3讨论
老年患者随着年纪的不断增长，其身体各项机能逐渐下降，对疾病的抵抗能力也下降，很容易引发一些疾病，尤其是对于患有基础疾病的患者，因此，做好老年脑外科患者围手术期的护理是关键措施。
总之，对脑外科患者来说，做好基础护理，及时给予术前心理辅导，术后加强针对性护理，可有效减少并发症发生率，改善生存质量。
参考文献
[1]李海燕，何群辉脑外科肢体功能障碍病人的健康教育[J]现代医药卫生，2010，08（15）：178-179
[2]张惠兰，刘丽红浅议如何做好脑外科病人的健康教育[J]河北职工医学院学报，2010，02（26）：198-199
[3]王金凤围手术期病人的健康教育需求及对策[J]青海医药杂志，2011，12（39）：240-241
[4]高超脑外科护理中的护患沟通[J]医学信息（上旬刊），2010，09（12）：164-165