目的 探讨不同程度认知损害皮质下缺血性血管病(SIVD)与其他皮质下损害临床特点之间的关系.方法 选择116例SIVD为研究对象,其中认知正常36例(认知正常组),轻度认知损害49例(轻度认知损害组),痴呆31例(痴呆组).采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)、老年抑郁量表(CDT)、日常生活能力量表(ADL)以及计时“起立-行走”测试等对患者认知功能及皮质下损害临床特点进行评定.结果 轻度认知损害组和痴呆组CDT、MMSE、MoCA及CAMCOG-C评分均显著低于认知正常组[(5.64±2.72)分和(4.02±2.58)分比(7.98±2.65)分、(23.38±2.27)分和(18.01±3.78)分比(28.52±1.27)分、(18.34±4.14)分和(13.72±3.91)分比(23.26±3.12)分、(78.42±11.42)分和(64.55±12.14)分比(92.11±8.58)分],ADL评分高于认知正常组[(30.61±11.21)分和(42.74±15.87)分比(22.82±5.27)分],差异有统计学意义(P＜0.05);痴呆组MMSE、MoCA、CAMCOG-C以及CDT评分显著低于轻度认知损害组,ADL评分显著高于轻度认知损害组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度认知损害组和痴呆组步态障碍、排尿障碍、假性延髓麻痹以及跌倒发生率显著高于认知正常组[36.7％(18/49)和67.7％(21/31)比11.1％(4/36)、77.6％(38/49)和80.6％(25/31)比33.3％(12/36)、67.3％(33/49)和71.0％ (22/31)比19.4％(7/36)、36.7％(18/49)和51.6％(16/31)比8.3％(3/36)],差异有统计学意义(P＜0.05);痴呆组步态障碍发生率显著高于轻度认知损害组,抑郁发生率显著高于认知正常组[67.7％(21/49)比33.3％(12/36)],差异有统计学意义(P＜0.05);三组情感失禁发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SIVD患者步态障碍随着认知下降而逐渐加重;排尿障碍、假性延髓麻痹及跌倒等特征可侧面反映认知功能从正常发展至轻度损害;抑郁症状可作为SIVD认知损害达到痴呆的标志之一。
不同程度认知损害皮质下缺血性血管病的临床特征对比分析
【摘 要】
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目的 探讨不同程度认知损害皮质下缺血性血管病(SIVD)与其他皮质下损害临床特点之间的关系.方法 选择116例SIVD为研究对象,其中认知正常36例(认知正常组),轻度认知损害49例(轻度认知损害组),痴呆31例(痴呆组).采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)、老年抑郁量表(CDT)、日常生活能力量表(ADL)以及计
【机 构】
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110016沈阳,辽宁省人民医院神经内科,110016沈阳,辽宁省人民医院神经内科
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2014年37期
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