论文部分内容阅读
目的：探讨致密细斑点型（ DFS）抗核抗体在抗核抗体（ ANA）常规检测者中的阳性分布及其在自身免疫性疾病（ AID）中的相关临床意义。方法回顾性研究。收集2011至2014年温州医科大学附属温岭医院就诊患者13728例，采用间接免疫荧光法（ IIF）检测ANA临床标本中的DFS的结果。计算DFS在临床就诊患者中的阳性检出率，统计DFS阳性的AID患者中的相关临床信息和实验室特征。阳性率比较采用卡方检验。结果在13728例患者ANA常规检测中，ANA阳性为2822例，阳性率20．56％。其中DFS阳性为248例，占所有ANA常规检测的1．81％，在ANA阳性者中的阳性率为8．79％。男、女性者在不同年龄组（≤20岁组、21～49岁组、≥50岁组）间的DFS阳性率均有统计学意义（χ2＝18．17、1500．00，P均＜0．01），以≥50岁组的DFS阳性率为最高。 ANA阳性检出率以风湿免疫科中最高（30．07％），但ANA阳性中的DFS主要见于感染科（32．58％）、皮肤科（21．76％）、神经科（18．58％）、肾内科（6．73％）等，且科室间的阳性率差异有统计学意义（χ2＝123．00，P＜0．01）。248例 DFS 阳性者中，包括41例 AID 患者（16．53％），207例非 AID 患者（83．47％）。其中系统性AID中以类风湿关节炎患者构成比最高（29．27％），器官特异性AID中以自身免疫性甲状腺炎患者构成比最高（31．71％）。 DFS阳性滴度1∶100在非AID患者中的阳性率高于AID者（χ2＝6．20，P＜0．05）；DFS阳性滴度1∶320则在AID患者中的阳性率高于非AID者（χ2＝5．38，P＜0．05）。 DFS阳性的AID患者存在不同程度的临床表现，而实验室以抗核抗体谱（ ANAs）中的15项特异性抗体均阴性为主要特征。结论 DFS是ANA阳性者中的常见荧光模式，在ANA阳性者中存在不同的性别、年龄间差异；DFS阳性者主要出现在非AID患者中；对于DFS阳性者需进一步检测其特异性的抗DFS70抗体。（中华检验医学杂志，2015，38：173－177）