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目的：通过技术改进和经验积累，探讨扩大腹腔镜直肠癌根治手术的适用范围。方法：4—5孔法实施手术，术中根据肿瘤位置和大小．确定系膜保留位置，为术后盆壁腹膜化重建做好准备，按照标准的直肠全系膜切除手术要求，循解剖间隙实施手术。结果：全组63例，58例手术成功，1例直肠中动脉出血，4例晚期肿瘤侵犯周围脏器中转开腹。结论：经过技术改进，腹腔镜直肠癌切除手术可以被更广泛的应用。