总结单中心小儿神经外科疾病的流行病学特征。
方法回顾性分析2008年1月至2018年6月空军军医大学西京医院神经外科收治的5 790例0~15岁神经外科疾病患儿的临床资料,分析不同疾病类型以及患者的年龄、性别、病变部位等临床特征的分布情况。
结果5 790例患儿中,先天性畸形2 259例(39.0%)、肿瘤1 561例(27.0%)、外伤性疾病953例(16.5%)、脑血管疾病360例(6.2%)、炎症性疾病159例(2.7%)、功能性疾病91例(1.6%)、其他疾病407例(7.0%)。男女比例为1.76 ∶1.00。各类疾病中,男性患儿所占比率均高于女性患儿(P<0.001)。总体发病高峰年龄为0~3岁,其中先天性畸形和肿瘤分别好发于0~3岁(42.9%)、13~15岁(26.3%)。最常见的3类先天性畸形分别为蛛网膜囊肿(29.6%)、先天性脑积水(28.2%)、脊髓拴系综合征(20.0%);蛛网膜囊肿患儿中,颞叶为其最常见部位(45.4%)。最常见的3类脑肿瘤分别为胶质瘤(19.7%)、颅咽管瘤(9.0%)、髓母细胞瘤(8.8%);脑肿瘤:脊髓肿瘤比例为5.61 ∶1.00;小脑幕上肿瘤:小脑幕下肿瘤的比例为1.73 ∶1.00;低级别肿瘤:高级别肿瘤的比例为1.67 ∶1.00。外伤中原发性颅脑损伤共365例(58.6%),其中脑挫裂伤占比最高(59.2%)。脑血管疾病中,自发性出血的占比最高(27.2%)。炎症性疾病中,炎性肉芽肿的占比最高(22.6%)。此外,随年龄的增长,先天性畸形的发生率逐渐下降,而脑血管病的发生率逐渐上升(均P<0.001)。
结论小儿神经外科疾病具有独特的临床流行特征。先天性畸形和肿瘤较为好发,其中蛛网膜囊肿和胶质瘤的发病率最高。不同的疾病种类中,男性发病率均高于女性,且发病高峰年龄不同。