观察右美托咪定对严重烧伤大鼠早期心肌的作用。

将20只无特殊病原体级雄性SD大鼠浸入90 ℃热水中20 s造成背部30%TBSAⅢ度烫伤(以下称烧伤)，按照随机数字表法分为烧伤复苏组10只、烧伤复苏＋右美托咪定组10只。2组大鼠伤后一次性腹腔注射乳酸钠林格液2 mL·kg^－1·%TBSA^－1，其中烧伤复苏＋右美托咪定组大鼠同时腹腔注射右美托咪定1 μg/kg。另取5只大鼠设为假伤组，于37 ℃水浴造成假伤，补液条件同烧伤复苏组。2个烧伤组大鼠于伤后6、24 h各取5只大鼠，使用小动物超声成像系统测定左心室收缩末期内径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、射血分数(EF)及心排血量(CO)；应用ELISA法检测血浆心肌肌钙蛋白(cTn)I及cTnT水平；分别于光学显微镜、透射电镜(透射电镜仅观察伤后24 h)下观察心肌组织形态变化。假伤组大鼠于伤后24 h进行心肌组织形态学观察，其余检测同前。对数据行单因素方差分析及SNK检验。

伤后6 h，烧伤复苏组大鼠EF值为(98.0±2.8)%，明显高于假伤组[(91.0±0.4)% ，P<0.05]；其余3项心脏超声指标与假伤组相近(P值均大于0.05)。伤后6 h，烧伤复苏＋右美托咪定组大鼠各项心脏超声指标与假伤组相近(P值均大于0.05)。伤后24 h，烧伤复苏组及烧伤复苏＋右美托咪定组大鼠LVIDs水平分别为(0.66±0.59)、(0.69±0.27)mm，明显低于假伤组[(1.65±0.33)mm，P值均小于0.05]；各组大鼠LVIDd、EF及CO水平相近(P值均大于0.05)。伤后6 h，烧伤复苏组大鼠血浆cTnI、cTnT水平分别为(17.40±1.59)ng/mL、(1 488±229)pg/mL，明显高于假伤组的(1.84±0.92)ng/mL和(169±12)pg/mL (P值均小于0.01)；烧伤复苏＋右美托咪定组大鼠血浆cTnI水平[(2.58±0.60)ng/mL]与假伤组接近(P>0.05)，血浆cTnT水平[(649±190)pg/mL]明显高于假伤组(P<0.01)。伤后24 h，2个烧伤组大鼠血浆cTnI及cTnT水平与假伤组接近(P值均大于0.05)；烧伤复苏＋右美托咪定组大鼠血浆cTnI水平明显低于烧伤复苏组(P<0.01)。伤后6 h，2个烧伤组大鼠心肌结构均较正常，与假伤组伤后24 h相似。伤后24 h，烧伤复苏组大鼠心肌组织明显破坏，肌丝排列较紊乱、线粒体损伤严重，烧伤复苏＋右美托咪定组大鼠上述情况较烧伤复苏组显著改善。

右美托咪定对严重烧伤大鼠伤后早期心肌具有一定的保护作用。