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帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以黑质多巴胺能神经元变性缺失、黑质色素变淡和路易小体形成为病理特征,临床异质性较明显的常见于中老年人的神经系统变性疾病,主要临床特征包括运动症状和非运动症状。有研究认为,只有当50%以上的中脑黑质(Substantia Nigra,SN)多巴胺能神经元损害时,患者才会出现运动症状[1]。而根据Braak病理分期可知,在PD患者出现临床经典的运动症状时已到病理分期的第4期。PD诊断的金标准为神经病理学检查,而这一金标准只有通过尸检才能确诊,这对于患者疾病的诊治无任何实质性意义[2]。目前临床上对PD的诊断主要基于患者的临床症状和体征以及临床医师的专业技术水平,当PD患者的病情进展到中晚期,即运动症状明显时,诊断相对比较容易;然而若患者在疾病的症状前期或非运动症状期,即在疾病早期阶段,其临床症状不典型,此时诊断便颇具难度。因此发展一种辅助早期诊断PD的检查手段显得尤为必要。而已有的影像学技术包括正电子发射计算机断层成像(PET)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等及某些早期生物学标记等手段,有助于帕金森病早期的准确诊断,但这些诊断手段,均因费用昂贵、实践性差,难以在临床普遍推广。经颅超声(Transcranial Sonography,TCS)作为一种无创、经济、易于操作、可重复性的检查手段,已被证实可用于诊断及鉴别诊断运动障碍性疾病[3,4],SN回声增强是其特征性的超声特点,即使在疾病早期阶段也能被探及[5-7]。很多研究发现TCS对运动障碍性疾病患者颅内组织结构回声变化有较高的灵敏度和特异度。因此,本文就TCS在PD诊断、鉴别诊断中的应用及SN强回声与PD临床症状之间的相关性进行阐述。