【摘 要】
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目的 探讨右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉在大面积烧伤病人切痂植皮术中的应用.方法 选择 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行大面积烧伤削痂植皮术患者60 例,随机均分成氯胺酮+ 生理盐水组
【机 构】
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山东省东营市胜利油田中心医院,山东东营,257000
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目的 探讨右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉在大面积烧伤病人切痂植皮术中的应用.方法 选择 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行大面积烧伤削痂植皮术患者60 例,随机均分成氯胺酮+ 生理盐水组(KS 组)和氯胺酮+ 右美托咪定组(KD 组),KD 组静脉泵注负荷量右美托咪定(0.5μgkg-1,10min).泵注完成后以0.4μg kg-1h-1 维持,KS 组泵注相同剂量的生理盐水.两组负荷剂量完成后都使用氯胺酮静脉麻醉,记录入室(基础值)、注射右美托咪定和生理盐水负荷量后、手术开始、削痂、取皮、手术结束各时间点病人HR、MAP.记录从停药到意识恢复时间,术中呼吸抑制,术后恶心呕吐及躁动病人的例数.结果 与基础值相比,KS 组在手术开始,削痂、取皮时H R 有明显增快(P<0.05),M A P 明显升高( P <0.05),K D 组H R、M A P 变化不大.与K S 组相比,KD 组在削痂、取皮HR、MA P 均明显降低( P<0.05),两组术后的意识恢复时间、术中呼吸抑制无明显差异,但是K D 组术后恶心呕吐,躁动的发生率明显降低( P <0.05).结论 右美托咪定联合氯胺酮静脉全身麻醉适合于烧伤科大面积烧伤削痂植皮术.
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