摘 要 目的：巩固爱婴医院成果，有效提高纯母乳喂养率。方法：2003年8月～2005年12月在医院生产的本市产妇，每例访视5次，直到婴儿4个月。结果：院内纯母乳喂养率98%以上，但在产后14天随访时发现纯母乳喂养率呈下降趋势为79.5%。不能坚持纯母乳喂养的主要原因是，自觉奶量不够或因孩子哭闹，怕孩子吃不饱而随意添加奶粉等。结论：应对纯母乳喂养知识、产后保健等进行示教和指导，树立纯母乳喂养信心。
　　关键词 纯母乳喂养 访视 健康教育
　　
　　资料与方法
　　
　　2003年8月～2005年12月在我院生产的本市产妇，访视总数为1026对母子，每例访视5次至婴儿4个月。第1次访视时间为产后14天，第2次在产后28天，以后为电话回访，发现异常情况增加访视次数。
　　
　　结 果
　　
　　我院1994年创爱婴医院以来，院内纯母乳喂养率为98%以上。但在产后14天时随访发现纯母乳喂养的主要率呈下降趋势为79.5%。访视调查得知，不能坚持纯母乳喂养的主要原因是，自觉奶量不够或因孩子哭闹怕孩子吃不饱而随意添加奶粉；其次，受传统生活习俗的影响，产妇忌食较多，饮食较单一，造成产妇营养不足；加之产后活动量相对减少，出现个别食欲减退现象，影响了奶量不足；对母乳喂养的认识不足，缺乏母乳喂养的信心和决心。
　　针对以上存在问题，我们在访视过程中在母乳喂养知识产后保健和树立母乳喂养信心方面给予了干预。
　　经过健康干预308例混合喂养的母亲，159例信心明显增强，增加了哺喂次数，添加奶粉明显减少。48例很快恢复到纯母乳喂养。4例因母乳严重不足认为混合喂养麻烦而行人工喂养。1例在婴儿3个月时母亲因患甲亢被迫人工喂养。
　　
　　讨 论
　　
　　开展产后访视工作，进行健康教育，增强母乳喂养意识。耐心讲解母乳的特殊功能［1］，对婴儿发育起主要作用，有效的预防各种传染病的发生，母乳中有多种有利于婴儿智力发育的物质，尤其最近发现的对脑发育有特殊作用的牛磺酸。
　　提高纯母乳喂养率，以促进母婴健康。国内外研究表明，母乳喂养率受社会经济、文化教育、产科制度、支持组织的工作及母亲健康等因素影响［2］。访视中发现产妇出院后，离开了浓厚的母乳喂养氛围，致使母乳喂养健康教育的理念受到冲击，出院后母乳喂养率下降是自然的，也是难以避免的趋势。
　　加强产后访视的健康教育，向产妇宣传母乳喂养的新观点［3］，使产妇出院后持续纯母乳喂养婴儿至4～6个月，是提高纯母乳喂养的关键环节。经过几年来的访视，母乳喂养率明显提高，体现了产妇对母乳喂养知识的掌握和认可，从而解除了产妇不必要的顾虑，进一步强化了持续纯母乳喂养的信念。
　　健康教育还需要社会的参与，重视产前母乳喂养的健康教育工作。我院在随访工作中虽然加强了母乳喂养知识的宣教和指导，但随着时间的延长，纯母乳喂养率仍呈下降趋势。对此，健康教育不能停留在服务对象对母乳喂养的认识水平上，还需要社会媒介大力介绍传授新的科学喂养知识和实用技术，同时进一步帮助和指导产妇树立纯母乳喂养的坚定信心和决心，使其在4～6个月内真正形成纯母乳喂养的习惯和正确行为。
　　总之，提高新生儿纯母乳喂养与产后访视有密切关系，是使产妇获得最新母乳喂养知识，纠正不正确行为观念，增强纯母乳喂养信心和决心的关键举措，也是提高纯母乳喂养率的最佳途径。
　　
　　参考文献
　　
　　1 王风英，史常旭.初乳对新生儿肠道的保护作用.中国妇产科杂志，1995，30（2）：83.
　　2 朱丽萍，董秀萍，宋石英，等.影响母乳喂养因素的分析.中华妇产科杂志，1995，30（10）：618.
　　3 谢基立.有关母乳喂养的新观点.护士进行杂志，1992，7（1）：10.