目的:探讨低分子肝素(LMWH)在治疗小儿脓毒症中的作用。方法:将46例严重脓毒症患儿随机分成治疗组和对照组各23例,两组患儿均予以抗感染、保护脏器功能、营养支持等对症支持治疗,治疗组在此基础上加用LMWH 60~80 U/(kg·d)治疗,比较两组患儿治疗前后凝血指标、住PICU时间、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)及病死率。结果:治疗后,治疗组各项凝血指标较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组D-dimer和FIB较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的APTT和PT较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组PLT、FIB和PT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);D-dimer、APTT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住PICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LMWH可改善严重脓毒症患儿凝血功能紊乱,降低病死率,改善预后,具有重要的临床应用意义。