【摘 要】
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目的 总结食管癌、贲门癌术后并发症吻合口瘘诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析我院2004年至2009年405例食管癌、贲门癌术后并发吻合口瘘23例,颈部吻合口瘘13例
【机 构】
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安徽省铜陵市人民医院胸外科,244000
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目的 总结食管癌、贲门癌术后并发症吻合口瘘诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析我院2004年至2009年405例食管癌、贲门癌术后并发吻合口瘘23例,颈部吻合口瘘13例均行保守治疗,采用十二指肠营养管鼻饲营养,颈部瘘口换药.胸内吻合口瘘10例中行保守治疗9例,采用术后x光透视下置十二指营养管鼻饲营养或术中预先置十二指肠营养管,胸腔闭式引流加灌洗.再次开胸手术1例.结果 23例吻合口瘘治愈22例,死亡1例(4.3%).颈部吻合口瘘13例均治愈,治愈率100%.胸内吻合口瘘10例中保守治疗9例,治愈8例(80%),死亡1例(10%).1例再次开胸手术行吻合口瘘修补术,均治愈.死亡1例因合并糖尿病死于感染中毒全身衰竭.结论 食管癌、贲门癌术后并发症吻合口瘘通过早期积极有效的保守治疗,愈后良好,保持引流通畅、加强营养、预防和控制感染是治疗该病的关键.
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