老年人用药最好“抠门”点

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  我们经常在药品说明书上看到 “小儿酌减”字样,但许多人却不了解 “酌减”规则同样适用于老人。
  
  老年人用药过量是常事
  
  一位70多岁的老先生患有高血压20多年了,有天吃过晚饭后,老人感觉头晕,自测血压已达200/120毫米汞柱。因为急着把血压降下来,他一下子吃了10毫克的硝苯地平片,1小时后血压陡降至110/70毫米汞柱,睡到半夜血压又升高到180/100毫米汞柱,老人又吃了10毫克硝苯地平片。服药后没多长时间老人就出现休克症状,幸亏及时抢救,才保住性命。这是因为老人短时间内过量服用硝苯地平片导致血压下降过低、过快,引发了心源性休克。
  
   多种药物混用很危险
  
  王大爷患有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等疾病,每次要服用多种药物。最近老人总是感到头昏,而且频频跌倒,检查后发现正是由于这些药物的联合副作用,才引起头昏。这样的老年患者在临床上很多见,曾经见过一个患者一天要吃17种药。由于许多药品的成分是重复的,很可能造成药量超标,导致一系列副反应,比如过多的进行活血化瘀,有可能引起出血;重复使用脑部镇静的药物,可能引起头晕,发生跌倒。如果吃的药物较多,最好定期到老年科对其药品进行全面评估,避免发生重复。
  
  老人用药应“岁加量减”
  
  那么,老年人该如何掌握用药量呢?除了要有明确的用药指证外,应考虑年龄和身体情况,综合衡量用药量,《中国药典》上规定60岁以上老人用药剂量为成年人的3/4。老年人由于耐受性下降,易致不良反应或中毒,需要从小剂量开始服药,年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外,老年人常同时患多种疾病,在用药时,应先服用治疗急、重病症的药物,待病情稳定后,再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物,不要多种药物一起用。
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