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目的 探讨256层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)评价颈动脉粥样硬化斑块的价值. 方法 对234例拟诊颈动脉硬化狭窄的患者行头颈部CTA检查,根据颈动脉有无斑块分为病变组和正常对照组,通过CT值分析斑块成分和性质.结果 病变组266支动脉,其中脂肪斑块组51支、纤维斑块组26支、钙化斑块组67支、混合斑块组122支;正常组163支.脂肪斑块组脑梗死出现率明显大于纤维斑块组和钙化斑块组(P＜0.01);脂肪合并钙化斑块组脑梗死出现率明显大于纤维合并钙化斑块组(P＜0.01);含脂肪斑块组溃疡出现率大于含纤维斑块组(P＜0.05).结论 256层螺旋CT能够分析颈动脉斑块的成分、性质,初步评价颈动脉斑块的稳定性.