目的 探讨胃大部切除术对胃病合并糖尿病患者糖代谢的影响.方法 对126例接受胃大部切除术的胃病合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,其中Billroth Ⅱ式胃大部切除术患者69例(Billroth Ⅱ式组),Billroth Ⅰ式胃大部切除术患者57例(Billroth Ⅰ式组),比较两组术前及术后1、3、6个月空腹血糖、餐后2h血糖的变化及糖代谢改善情况.结果 Billroth Ⅰ式组术后1、3、6个月空腹血糖及餐后2h血糖与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Billroth Ⅱ式组术后3、6个月空腹血糖及餐后2h血糖分别为(10.7±2.9)、(10.4±2.3)mmol/L和(12.4±2.6)、(12.0±3.2)mmol/L,与术前及术后1个月的(14.1±3.2)、(13.4±3.8)mmol/L和(19.0±3.9)、(18.1±4.3)mmol/L比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).Billroth Ⅰ式组糖代谢改善4例,无效53例,改善率为7.02％(4/57),Billroth Ⅱ式组糖代谢改善64例,无效5例,改善率为92.75％( 64/69),两组改善率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 胃大部切除术对改善胃病合并糖尿病患者的糖代谢具有明显的效果,并且采用Billroth Ⅱ式胃大部切除术患者比采用Billroth Ⅰ式胃大部切除术患者糖代谢的改善率明显提高。