【摘 要】
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[目的]建立蛋白评分系统预测胃癌及癌前病变发生的风险.[方法]回顾性分析467例胃病患者的临床资料,收集白蛋白(ALB、A)不足45 g/L标准患者的伴随疾病及既往疾病进行统计,将此
【机 构】
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宜都市第一人民医院消化内科,湖北宜都443300
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[目的]建立蛋白评分系统预测胃癌及癌前病变发生的风险.[方法]回顾性分析467例胃病患者的临床资料,收集白蛋白(ALB、A)不足45 g/L标准患者的伴随疾病及既往疾病进行统计,将此影响因素按照一定的数值计入到ALB中.分析ALB、球蛋白(GLB、G)、A-G、A+G水平,按照统计学方法取值评估,构建胃癌及癌前病变评分系统.[结果]根据患者病理报告分为胃癌及癌前病变(高危组,84例)和非癌前病变(低中危组,383例),用ROC曲线及P95参考区间,得到最佳临界值并评分:①ALB>47.5计0分;ALB≤47.5且>44.4计5分;ALB≤44.4且>41.7计7分;ALB≤41.7计 10分;②A-G≤18.5或≥26计3分;③GLB≤22.3或≥32计2分;④A+G≤64.5计1分.建立评分系统:ALB+(A-G)+GLB+(A+G);高危≥10分、低中危0~9分.结果与病理对照后,诊断胃癌及癌前病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%、56.92%、64.03%、32.93%和98.64%.[结论]建立蛋白评分系统可以初步排除非胃癌及非癌前病变的风险,为今后胃癌的早诊早治提供了新的参考.
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