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腹膜转移是结直肠癌患者的第二大死亡原因。肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(CRS＋HIPEC)是目前治疗结直肠癌腹膜转移的主要方法，但是仍存在着一定争议。本文回顾了结直肠癌腹膜转移和CRS＋HIPEC的相关研究，对腹膜转移评分体系(PCI)、CRS＋HIPEC的病例选择标准、CRS＋HIPEC的治疗方案争议，以及新的药物应用对于结直肠癌腹膜转移治疗影响等方面进行了论述。PCI评分是目前最适用于腹膜转移癌评估的临床标准，CRS＋HIPEC方案是结直肠癌腹膜转移的主要治疗手段。对于PCI<20分且有望实现R0或R1切除的患者应仔细评估，争取开展CRS＋HIPEC；对于初始不可切除的患者，积极的药物治疗或可使部分肿瘤转变为可能实现R0或R1切除的肿瘤，从而有机会接受CRS＋HIPEC治疗。