【摘 要】
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目的 :在前期研究应用血仿膜吸附法无肝素透析 (HCHD)对高危出血患者行血液透析 (HD)基础上 ,深入探讨不同肝素溶媒对此方法安全性和临床应用效果的影响。方法 :急、慢性 HD
【机 构】
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解放军第三○四医院肾内科!北京100037; 解放军总医院!北京100853; 解放军第三○四?;
【基金项目】
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军队“九五”医药卫生科研基金资助项目! (No.96 M15 1);解放军军医进修学院硕士研究生论文获奖项目!军队科技进步二等奖 (No.972 15 5
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目的 :在前期研究应用血仿膜吸附法无肝素透析 (HCHD)对高危出血患者行血液透析 (HD)基础上 ,深入探讨不同肝素溶媒对此方法安全性和临床应用效果的影响。方法 :急、慢性 HD高危出血患者 14例。自身交叉对照设计 ,分别以生理盐水 (NS)和 5 %葡萄糖 (GS)为肝素溶媒 ,每一患者分别先后经历两次不同方式HCHD治疗。观察指标分 3组进行自身和组间对照 ,同时观察不同溶媒对肝素吸附量和吸附稳定性的影响。结果 :1HCHD期间 ,14例患者未有加重出血的情况 ,3例活动性出血患者出血停止。 2肝素平均吸附量 :GS组(4 5 13± 144 6 ) U ,NS组 (4 0 11± 44 4) U;仅在 NS冲洗液中检测到少量肝素的释放。 3血活化部分凝血活酶时间 (APTT)水平 :HCHD期间基本无变化 ,而同期 HD组延长了 2 74% (P<0 .0 1)。其余指标 3组间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :极性溶媒 NS对 HCHD肝素吸附量、体内凝血系统无明显影响 ,对于高危出血、尤其是活动性出血患者 ,HCHD是一种简便、安全、有效的无肝素透析方法。
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