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目的 评价"改良方案"治疗急性毒鼠强中毒的临床疗效.方法①对48例确诊的急性毒鼠强中毒患者,分别在入院后即刻及中毒后1、3、5、7、9、11、13、15、17和19 d抽取静脉血2 ml,测定β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与肿瘤坏死因子(TNF);以30名健康献血者(乙对照组)为对照.②观察组采用"改良方案"治疗,并与36例既往采用"传统方案"治疗者(甲对照组)进行比较.结果①48例"改良方案"治疗者中45例治愈,3例死亡.②45例治愈者中,轻、中、重3组患者的β-EP、ET、NO和TNF均于入院后即刻显著升高,于中毒后1 d达高峰,随后缓慢下降.轻、中、重3组β-EP恢复正常时间分别为中毒后9、13和17 d;ET恢复正常时间分别为中毒后7、13和15 d;NO恢复正常时间分别为中毒后7、11和11 d;TNF恢复正常时间分别为中毒后9、11和17 d.③3例死亡者βEP、ET、NO和TNF在入院后即刻均显著升高,在治疗过程中继续升高.④观察组重度中毒者治愈率(84.2%)比甲对照组(41.7%)有显著提高(P<0.01),观察组中轻、中、重各组的安定和苯巴比妥用量、止惊时间均比甲对照组中各对应组显著减少(P均<0.01).结论①血清β-EP、ET、NO和TNF水平与急性毒鼠强中毒程度及病情转归相关.②血清β-EP、ET、NO和TNF水平在治疗过程中稳定下降提示预后良好,持续升高提示预后不良.③采取相应措施降低β-EP、ET、NO和TNF水平可改善毒鼠强的预后.④"改良方案"可作为急性毒鼠强中毒治疗的一种较为理想方案。