【摘 要】
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目的:观察电针对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者磁共振波谱脑神经代谢物和咽部表面肌电的影响,探讨其治疗机制.方法:选取PSD患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,对照组予常规
【机 构】
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中国科学院大学深圳医院,广东深圳518107
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目的:观察电针对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者磁共振波谱脑神经代谢物和咽部表面肌电的影响,探讨其治疗机制.方法:选取PSD患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,对照组予常规药物治疗和吞咽训练,电针组在常规治疗的同时予电针治疗.所有患者分别于治疗前及治疗4周后进行洼田饮水试验评估吞咽障碍程度及疗效,采用磁共振波谱分析(MRS)检测脑梗死病灶内及对侧镜像部位氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac)浓度,计算rNAA和Lac/Cr相对含量,采用表面肌电图(sEMG)检测患者咽部肌群吞咽时的平均振幅和吞咽时程,对比各组间差异.结果:治疗后两组患者洼田饮水试验评分提高,脑内rNAA和Lac/Cr含量下降,咽部sEMG平均振幅降低,吞咽时程缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者洼田饮水试验评分及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者脑内rNAA含量下降幅度低于对照组,Lac/Cr、sEMG平均振幅和吞咽时程下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:电针治疗PSD效果明显,其机制可能与影响脑神经代谢和改善外周吞咽肌群收缩功能有关.
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