【摘 要】
：
目的对全球X线摄影技术运用于乳腺癌筛查的准确性研究进行Meta分析。方法在Medline、Embase、Cochrane和中国学术期刊网全文数据库（CNKI）文献库中，通过疾病名称、筛查干预、结果指标等关键词整合进行检索。截至2015年6月4日，共检索获得1 167篇文献。根据纳入和排除标准筛选，主要摘录筛查试验中的真阳性、假阳性、假阴性、真阴性的"四格表"数据。采用QUADAS量表进行文献质量评
【机 构】
：
310022 杭州，浙江省肿瘤医院，浙江省癌症中心，浙江省肿瘤防治办公室；100021 北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，城市癌症早诊早治项目办公室,100021 北京，国家癌
论文部分内容阅读
目的对全球X线摄影技术运用于乳腺癌筛查的准确性研究进行Meta分析。
方法在Medline、Embase、Cochrane和中国学术期刊网全文数据库（CNKI）文献库中，通过疾病名称、筛查干预、结果指标等关键词整合进行检索。截至2015年6月4日，共检索获得1 167篇文献。根据纳入和排除标准筛选，主要摘录筛查试验中的真阳性、假阳性、假阴性、真阴性的"四格表"数据。采用QUADAS量表进行文献质量评价。利用综合受试者工作特征（SROC）分析方法判断研究间的阈值效应并计算曲线下面积（AUC），采用双变量混合效应模型对X线摄影技术在所有人群和乳腺致密的亚组人群中筛查的灵敏度及特异度进行Meta分析；对样本量大于10万的亚组进行敏感性分析。利用Q检验和I2统计量分析文献异质性，以漏斗图和线性回归方法检验发表偏倚。
结果最终纳入文献48篇（欧洲地区及美国38篇、亚洲地区8篇、大洋洲地区2篇），总样本量为8 551 873例，筛查开展时间为1975－2013年，对象起止筛查年龄大部分在40~75岁。分析得出，X线摄影技术用于乳腺癌筛查的AUC为0.95（95%CI：0.93~0.97），总体灵敏度为0.81（95%CI：0.77~0.84），总体特异度为0.96（95%CI：0.94~0.96），敏感性分析提示该结果稳定。其中对乳腺致密人群的亚组分析显示，X线摄影技术的合并灵敏度和特异度分别为0.74（95%CI：0.61~0.83）和0.93（95%CI：0.89~0.96）。漏斗图和线性回归结果显示纳入研究不存在发表偏倚。
结论X线摄影作为乳腺癌筛查技术具有较高灵敏度和特异度，但对乳腺致密女性的筛查准确性降低。
其他文献
健康相关生命质量是对生理和心理健康的综合评价，在临床治疗、药物研究、预防保健、卫生决策和卫生经济评价等方面都发挥着不可取代的作用。本文从健康相关生命质量的内涵、研究概况、测量工具和影响因素等方面进行综述，为今后更好的开展健康生命质量研究提供参考和借鉴。
目的了解山东省居民高血压患病、知晓、治疗和控制状况。方法在2013年山东省慢性病及其危险因素监测19个监测点，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取年龄≥18岁常住人口作为样本，分析山东省不同特征人群高血压患病、知晓、治疗及控制情况。结果共有11 270名18~69岁样本人群纳入分析，高血压患病率为27.9%（男性：31.4%，女性：24.3%），高血压患者人群知晓率为37.4%（男性：34.7%，
目的了解自1980－2012年在世界各地分离的版纳病毒分子遗传进化特征。方法采用多种生物信息学分析方法，对1980－2012年我国及世界各地分离的版纳病毒进行基于第12节段基因序列的系统进化、分子溯源分析。结果版纳病毒的共同进化祖先出现时间为315（95%HPD：63~619）年前，第12节段的进化速率为2.33×10-3（95%HPD：2.84×10-4~8.52×10-3）碱基替换/位点/年，
目的探讨山东省农村男性吸烟者既往戒烟次数的影响因素。方法2010年8月在济南市平阴县、临沂市莒南县、济宁市梁山县各抽取3个自然村，对其中≥15岁居民逐户进行面对面问卷调查，获得其一般人口学资料、烟草暴露情况、吸烟的态度和危害认知情况；采用Hurdle计数模型探讨既往戒烟次数的影响因素。结果1 798名男性现在吸烟者中，既往从未戒过烟者1 267人（70.47%），至少戒过一次者531人（29.53
目的检测与分析2011－2015年自河南省腹泻多病原监测系统腹泻病例粪便中分离的1 351株非伤寒沙门菌血清型别及耐药表型。方法采集河南省5家监测哨点医院肠道门诊及住院病例腹泻样本，进行沙门菌分离培养、生化鉴定与血清学分型；根据美国临床与实验室标准协会（CLSI）沙门菌K-B法药敏测试方案，对其进行8类12种抗生素的药敏测试与表型分析。结果1 351株非伤寒沙门菌感染病例男女比例1.5∶1（811
目的分析山东省2015年活动性及痰涂片阳性（涂阳）肺结核发病的时空流行特征。方法收集山东省2015年活动性及涂阳肺结核报告发病信息，以地理信息系统为基础，采用全局及局部空间自相关统计量（Moran’s I）分析肺结核发病的空间聚集性，采用SaTScan分析发病的时空聚集性。结果2015年山东省共报告活动性及涂阳肺结核患者31 776例和8 631例，报告发病率分别为33.09/10万和8.99/1
目的了解社区老年人群糖尿病的患病情况以及糖尿病的控制情况，并探讨其主要的影响因素。方法2009年9月至2010年6月采用随机整群抽样，选择北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。收集社区老年人的一般健康状况、糖尿病患病情况、服药治疗情况，并进行化验检查。结果共纳入2 102名（其中男性848名，女1 254名）社区老年人，年龄在60~95（71.2±6.6）岁之间。老年人文化程度较高，吸烟
目的评价对老年人开展预防高温热浪健康教育的效果。方法采用类随机对照试验，从广州市番禺区市桥街28个社区随机抽取2个社区，然后将抽取的社区随机分为对照组和干预组，以≥60岁常住居民为研究对象。干预组采用8种健康教育方式在夏季进行3个月热浪干预，对照组不采取任何干预措施。干预前后两组均采用相同问卷收集信息进行效果评价。采用混合效应模型进行数据分析。结果控制家庭人均月收入、安装空调、饮酒、基础疾病史和时
目的了解河北省≥18岁人群糖尿病患病情况。方法2013年9月至2014年4月采用多阶段整群抽样方法抽取≥18岁常住人口为样本，分析调查前12个月糖尿病患病状况。结果共有7 678人纳入分析。河北省人群糖尿病患病率为12.9%（男性：13.1%，女性：12.8%），男女性患病率差异无统计学意义（P=0.09），城市人群患病率（16.2%）高于农村人群（12.1%），差异有统计学意义（P<0.01），