论文部分内容阅读
目的探讨缺血性心脏疾病并发左心功能不全(左室射血分数＜40%)患者的手术治疗方法.方法全组221例中男209例,女12例,年龄36～71岁.其中左室射血分数＜40%161例,将其分为3组:A组,仅仅是左室射血分数＜40%(62例),此组患者只完成冠状动脉搭桥手术;B组,并发左室室壁瘤(61例),此组患者在完成搭桥手术的基础上同时做室壁瘤切除手术;C组,并发缺血性心肌病(38例),此组患者在完成搭桥手术的基础上同时完成“Dor”手术.另设对照组(60例),左室射血分数＜50%,此组患者只完成冠状动脉搭桥手术;手术全部在浅低温体外循环下进行,使用常温含血心脏停跳液.统计学处理采用方差分析q检验及x2检验.结果住院期间A组死亡3例,病死率4.8%,B组死亡3例,病死率4.9%,C组死亡4例,病死率10.5%,对照组死亡1例,病死率1.6%,各组之间病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者6年生存率A组为83.2%,B组为81.2%,C组为67.0%,对照组为92.7%,对照组高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).左室射血分数,手术前后A～C组具有明显的变化(P＜0.05)差异有统计学意义,对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论心脏搭桥手术解决心肌缺血这一根本病因,同时也应改造心脏内部的所有的病理解剖结构,临床效果较好.