目的探讨恶性肿瘤引起的输尿管梗阻治疗方法的选择并观察其疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年12月中山大学附属第六医院泌尿外科收治的因恶性肿瘤引起的输尿管梗阻患者32例,行逆/顺行输尿管金属支架置入术或经皮肾穿刺造瘘术,分析治疗过程的临床资料。结果 32例患者均先行逆行输尿管金属支架置入手术,成功17例(53.1%),失败15例(46.9%),失败15例患者再行顺行输尿管金属支架置入手术,成功10例(66.7%),失败5例(33.3%),失败5例患者最后行经皮肾穿刺造瘘术,全部成功。所有患者治疗后临床症状明显改善,肌酐(Cr),血尿素氮(BUN)及肾盂分离值三种指标均较治疗前有显著性改善(P<0.05)。经皮肾穿刺造瘘术患者慢性疼痛发生率显著高于输尿管金属支架置入术患者(P<0.05)。所有患者均无严重并发症。结论输尿管金属支架逆/顺行置入术或经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻临床疗效满意,可根据不同情况灵活选择术式。