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目的
总结成人法洛四联症外科手术治疗经验及早期预后。
方法回顾2004年1月至2014年12月共227例成人法洛四联症患者的临床资料，男112例，女115例；年龄18～58岁，中位年龄34岁；体质量(49.00±8.27) kg。所有患者均行一期矫治手术，其中跨瓣环补片129例，61例合并粗大体肺侧支，4例同期hybrid手术封堵粗大体肺侧支。
结果死亡12例，术后早期病死率5.3%；二次开胸止血24例，切口愈合不良5例，术后肺部感染10例。术后残余分流25例，其中术者为先心病外科医师的患者术后残余分流8例，成人心脏病外科医师手术的患者术后残余分流17例，P<0.05。跨瓣环补片患者阻断时间[(87.83±26.02) min]明显大于非跨瓣环补片患者[(78.47±26.00) min]，P＝0.009。合并粗大体肺侧支患者住院费[(83 137.02±69 363.05)元]明显高于无粗大体肺侧支患者住院费用[(66 184.29±44 219.38)元]，P＝0.03。
结论成人法洛四联症手术早期疗效肯定，合并粗大体肺侧支患者住院费用明显高于不合并粗大体肺侧支者，先心病专业医师手术残余分流发生率相对较低，应由先心病专业组医师实施个性化治疗，并注重围术期右心功能的维护。