【摘 要】
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目的 探讨妊娠早期维生素D与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性及对GDM发生的预测价值.方法 选取2018年6月-2019年6月于沈阳市妇婴医院分娩的孕妇共366例,其中GDM组167例,非GDM组199例.记录患者一般资料、妊娠6 ～ 13+6周检测的维生素D、妊娠24～28周时检测的维生素D及75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,运用独立样本t检验、Pearson相关分析、ROC曲线对
【机 构】
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锦州医科大学,辽宁锦州121000;锦州医科大学附属第一医院妇科,辽宁锦州121000;沈阳市妇婴医院产科,辽宁沈阳110000
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目的 探讨妊娠早期维生素D与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性及对GDM发生的预测价值.方法 选取2018年6月-2019年6月于沈阳市妇婴医院分娩的孕妇共366例,其中GDM组167例,非GDM组199例.记录患者一般资料、妊娠6 ～ 13+6周检测的维生素D、妊娠24～28周时检测的维生素D及75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,运用独立样本t检验、Pearson相关分析、ROC曲线对数据进行分析.结果 孕早期、中期维生素D充足者分别占1.64％、28.14％,孕早期维生素D水平显著低于孕中期,差异有统计学意义(P＜0.01),两组维生素D水平均随着孕周的增加而增加.相比于非GDM组,GDM组孕前体质指数(Body mass index,BMI)较高,孕早期及孕中期的维生素D水平、维生素D增长量均较低,空腹血糖(FPG)、服糖后1h血糖(1 h PBG)、服糖后2h血糖(2 h PBG)均较高,差异有统计学意义(P＜0.01).孕早期维生素D与FPG负相关(P＜0.01);孕期维生素D增长量与孕前BMI、FPG均呈负相关(P＜0.01).孕早期维生素D预测发生GDM的ROC曲线下面积为0.622 (P＜0.05),以维生素D为18.15 ng/ml作为界值预测GDM的灵敏度63.47％,特异度为56.78％,阳性预测值为55.21％,阴性预测值为64.94％.结论 妊娠期妇女维生素D水平普遍不足或缺乏,随着孕周的增加,维生素D水平呈现上升趋势;孕期的维生素D增长量可能与孕前BMI有关;孕早期维生素D水平低是GDM发病的独立危险因素;对于无GDM高危因素者,孕早期维生素D＜18.15ng/ml预测发生GDM的灵敏度是63.47％,特异度是56.78％.
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