【摘 要】
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目的探讨脑－硬脑膜－颞肌血管融合术(EDMS)对幼儿烟雾病的治疗效果。方法2011年1月至2013年9月复旦大学附属儿科医院神经外科采用EDMS治疗≤6岁的烟雾病患儿27例，其中出血型1例，缺血型26例。共40侧次手术，其中左侧8例，右侧6例，双侧13例。平均手术时间(136±22)min，术中失血量(21±3)ml。结果所有患儿均得到6～38个月随访，平均15.8个月。术后3个月磁共振血管成像(
【机 构】
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201102 上海，复旦大学附属儿科医院神经外科,复旦大学附属华山医院神经外科,复旦大学附属华山医院神经外科,201102 上海，复旦大学附属儿科医院神经外科,201102 上海，复旦大学附属儿科医院
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目的探讨脑－硬脑膜－颞肌血管融合术(EDMS)对幼儿烟雾病的治疗效果。
方法2011年1月至2013年9月复旦大学附属儿科医院神经外科采用EDMS治疗≤6岁的烟雾病患儿27例，其中出血型1例，缺血型26例。共40侧次手术，其中左侧8例，右侧6例，双侧13例。平均手术时间(136±22)min，术中失血量(21±3)ml。
结果所有患儿均得到6～38个月随访，平均15.8个月。术后3个月磁共振血管成像(MRA)和(或)血管造影(DSA)显示，40侧血管吻合侧脑膜中动脉、颞深动脉及颞浅动脉与皮质动脉之间形成广泛的血管融合，超过骨窗范围覆盖整个大脑中动脉和部分大脑前动脉、大脑后动脉的供血区域，血管融合成功率为100%；单光子发射计算机断层成像(SPECT)显示，27例脑血流灌注均得到改善；31侧次手术(77.5%)使神经功能缺损症状得到改善，8侧次手术(20.0%)使进展性症状稳定。术后1个月内共4例发生脑梗死，3例为手术对侧半球的新发脑梗死，1例为手术侧的脑梗死。所有患儿未出现手术侧出血、颞肌占位及头皮坏死等并发症。
结论EDMS治疗幼儿烟雾病安全、有效。颅外血管能够多层次大范围地与皮质血管融合。
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