社康中心慢病管理的实践体会

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目的根据社康中心慢病管理的相关经验,对社康中心慢病管理的效果进行分析,并探讨其管理模式。方法对自愿参加社康中心慢病管理的350例高血压及糖尿病患者的病情情况进行分析,并总结相关经验。结果在参加慢病管理的350例患者中,3年死亡3例,目前在案347例。在案患者均保持良好的生活习惯。患者的生活习惯逐步科学化、合理化,盐、油的摄入量明显减少,能有规律地参加体育锻炼,血糖、血压等指标明显下降,并明显改善患者的药物依赖性。结论参加社康中心慢病管理可以有效降低患者的死亡率,而这依赖于良好的群众基础、社康中心慢病管理与防治网络及慢病管理的团队合作。
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