门静脉高压症术后再出血的治疗现状与展望

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门静脉高压症是我国的常见病,每年有大批病人接受手术治疗。除肝移植外,门静脉高压症的各种外科处理均是“治标”,各种手术后均有较高的再出血率。门静脉高压症手术是在机体重要器官之一肝脏严重病变的情况下进行的,手术前后的处理均较复杂,术后再出血更是困扰外科医生的棘手问题。但不能否认的是今后相当长的时间内门静脉高压症仍是我国的常见病,仍有大批病人要接受手术治疗。正确理解与分析门静脉高压症的病理改变,正确选择门静脉高压症第一次手术的手术方式是降低门静脉高压症术后再出血的最重要因素。据统计资料显示,我国门静脉高压症各种手术后平均5年生存率均在70%以上,每例术后病人均面临再出血的问题,在选择第一次手术时要想到术后怎样进行序贯治疗。由于肝移植技术早已被接受为治疗终末期肝病的最有效治疗方式,最终解决门静脉高压症的方法是行肝移植术,但不是所有的门静脉高压症病人均要行肝移植术。因此,门静脉高压症的治疗程序要予以充分的考虑。即何种病人应行常规手术,何种病人应行肝移植术,何种常规手术后再出血时不妨碍肝移植或对肝移植影响较小。上述问题是减少门静脉高压症术后再出血及术后再出血怎样治疗的临床研究热点。
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