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目的探讨恩替卡韦联合美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响。方法选取126例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各63例。2组患者均给予常规对症支持治疗和恩替卡韦治疗,研究组患者联合美常安治疗。比较2组患者的疗效(症状及体征改善情况、肝功能变化情况、肝纤维化指标变化情况和腹部彩超结果),治疗前后肠道菌群和肠黏膜通透性变化情况。结果研究组治疗后乏力、厌食和腹胀改善率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(AL