【摘 要】
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目的 比较椎弓根植骨与后外侧植骨两种植骨方式治疗胸腰段骨折的安全性和有效性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Central、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据
【机 构】
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430071,武汉大学中南医院骨科中心
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目的 比较椎弓根植骨与后外侧植骨两种植骨方式治疗胸腰段骨折的安全性和有效性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Central、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、重庆维普(VIP)和万方数据库,查找所有比较椎弓根植骨与后外侧植骨两种植骨方式治疗胸腰段骨折的临床对照试验,检索时限均为建库至2016年6月.同时手工检索纳入文献的参考文献.对符合纳入标准的研究,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8项研究,699例患者.Meta分析结果显示:与后外侧植骨比较,椎弓根植骨术后Cobb角丢失更少[加权均数差值(WMD)=-3.11,95％可信区间(CI):-5.00,-1.62,P＜0.05]、术后伤椎前缘高度维持更好(WMD=1.72,95％ CI:0.62,2.81,P＜0.05)、术后总并发症的发生率更小[比值比(OR)=0.25,95％ CI:0.10,0.73,P＜0.05]、术前Cobb角比较差异无统计学意义(WMD=1.16,95％ CI:-1.78,4.09,P＞0.05)、术前伤椎前缘高度比较差异无统计学意义(WMD=-0.33,95％ CI:-4.45,3.79,P＞0.05).结论 在治疗胸腰段骨折,椎弓根植骨组术后Cobb角丢失更少,伤椎前缘高度维持更好,术后总并发症的发生率更小,这都表明椎弓根植骨在治疗胸腰椎骨折方面更加有效;但因原始研究的样本量较少,建议临床上根据患者的实际情况审慎选择使用;还需要更多高质量、大样本的随机对照试验(RCT)进一步论证.
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