探讨3D打印辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。

采用回顾性病例对照研究分析2014年6月— 2016年6月58例(58个椎体)行PVP治疗的老年重度OVCF患者的临床资料，根据治疗方法分为A组(PVP术前对伤椎行3D打印)和B组(行常规PVP手术)。A组28例(28个椎体)，其中男8例，女20例；年龄64～91岁[(78.1±8.5)岁]；伤椎分布：T₁₀ 4例，T₁₁ 6例，T₁₂ 8例，L₁ 4例，L₂ 6例。B组30例(30个椎体)，其中男10例，女20例；年龄65～90岁[(77.8±8.2)岁]；伤椎分布：T₁₀ 3例，T₁₁ 7例，T₁₂ 9例，L₁ 6例，L₂ 5例。比较两组患者手术时间，术前、术后1 d及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、骨折椎体前缘压缩比及骨水泥渗漏率等。

手术均顺利完成，A组获随访14～26个月[(18.7±3.4)个月]，B组获随访12～28个月[(20.0±5.4)个月]。A组和B组手术时间分别为(28.0±3.4)min、(30.9±5.3)min(P<0.05)。A组和B组术后1 d VAS分别为(2.3±1.0)分、(2.0±0.8)分，末次随访时分别为(0.7±0.7)分、(0.8±0.7)分，均较术前明显降低(P<0.05)；组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术后1 d JOA评分分别为(21.3±2.2)分、(20.7±2.1)分，末次随访时分别为(24.7±2.3)分、(24.1±2.0)分，均较术前明显增高(P<0.05)；组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术后1 d骨折椎体前缘压缩比分别为(59.4±7.9)%、(59.1±6.8)%，末次随访时骨折椎体前缘压缩比分别为(59.1±7.8)%、(58.7±5.4)%，均较术前明显好转(P<0.05)；组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后骨水泥渗漏3例(渗漏率为11%)，B组骨水泥渗漏11例(渗漏率为37%)(P<0.05)。

与常规PVP比较，3D打印辅助PVP治疗老年重度OVCF可缩短手术时间，降低骨水泥渗漏率，临床疗效确切。