肺癌术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

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目的:观察肺癌术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果.方法:比较PCEA组和肌注镇痛(MI)组病人的镇痛效果,监测记录术毕时和术后4、8、12、24小时的呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血气PaCO2、PaO2指标的变化,并对两组进行比较性分析.结果:(1)PCEA镇痛效果优于肌注镇痛,病人感觉良好(VAS:1.45±0.42和3.80±1.60,P<0.01);(2)PCEA期病人呼吸平稳,MV、SpO2、PaP2变化不明显,病人能及早咳嗽、排痰、深呼吸和转动体位,而肌注镇痛病人呼吸频率较PCEA病人明显快(P<0.01),MV、SpO2和PaO2下降显著,经氧疗后恢复正常水平;(3)两组MAP、HR、PaCO2无明显变化.结论:肺癌术后病人采用PCEA具有较好的镇痛效果,有利于循环、呼吸的稳定,是一种安全可靠的术后镇痛方法.
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