【摘 要】
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目的 评价应用完全内镜技术经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的学习曲线.方法 回顾性总结2008年8月至2009年2月应用完全内镜技术治疗的30例腰椎间盘突出症患者临床资料,根
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目的 评价应用完全内镜技术经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的学习曲线.方法 回顾性总结2008年8月至2009年2月应用完全内镜技术治疗的30例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据开展手术时间分为三组(早期组、中期组和后期组),每组各10例患者,学习曲线评价内容包括手术时间、住院时间、腿痛与腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和并发症发生情况.结果 所有患者均获随访,平均随访时间(1.61±0.22)年(1.2～2年).三组完全内镜患者术中出血量均可忽略不计,且无术后感染和复发病例出现.与早期组比较,中期组手术时间明显减少(P＜ 0.05),后期组的手术时间明显少于中期组(P＜0.05).三组的住院时间差异无统计学意义(P=0.897).每组的腿痛与腰痛VAS评分结果相似:术后3个月与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访与术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期组并发症发生率为12.5％,中期组为10％,后期组无.早期组有2例转为开放手术,而中期和后期组无转为开放手术病例.结论 应用完全内镜技术经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的临床疗效与微创结果,但陡峭的学习曲线需引起关注.术者的微创手术经验与合理的病例选择有助于缩短学习曲线和减少并发症.
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