287例病毒性肝炎患者血清快速免疫电镜结果与血清乙型肝炎病毒标志物的对照研究

来源 :中华实验和临床病毒学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:h8x8x8
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对287例病毒性肝炎患者的血清进行了快速免疫电镜和血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物、肝功能等检测,发现血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者中81.7%(179/219)电镜下检出HBV抗原颗粒,18.3(40/219)则未检出HBV抗原颗粒;血清HBsAg阴性者中77.9%(53/68)电镜下未检出HBV抗原颗粒,22.1%(15/68)却见到HBV抗原颗粒。二者经相关比较,有极显著性差异(P<0.01)。在血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性的患者中,在电镜下检出含Dane颗粒的HBV三种抗原颗粒占54.2%,而当血清HBeAg转为抗-HBe阳性时,Dane颗粒的检出率则下降到28.6%,这类患者64.3%仅检出不含Dane颗粒的HBV二种抗原颗粒,表明HBV复制降低,但尚未完全静止。另外,在慢性活动性乙型肝炎(CAH)、重型肝炎(FH)、无症状HBV携带者(ASC)患者中,只要血清HBeAg阳性,在电镜下含Dane颗粒的HBV三种抗原颗粒的检出率均高达53.5%以上;而少数血清HBsAg、抗-HBc阳性,有或无抗-HBe阳性者,仍有23.1%~40%可检出含Dane颗粒的HBV三种抗原颗粒,证实这类患者病毒仍有复制,甚至病情可突然恶化。在电镜下,发现HBV抗原颗粒大多为实心颗粒,仅9.4%(27/287)为空瘪的抗原颗粒。

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